護(hù)士指導(dǎo)：現(xiàn)場外傷急救技

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先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂恨部包扎固定。（五）止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。 1 、橡皮止血帶 方法如圖 6-27 所示。

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左手在離帶端約 10cm 處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結(jié)，外觀呈 A 字型。 2 、氣性止血帶常用血壓計袖帶，操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。 3 、布制止血帶 方法如圖 6-28 所示。

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將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌�布帶繞傷股一圈，打個蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。 4 、使用止血帶的注意事項(xiàng)：（ 1 ）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上 1 ／ 3 處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下 1 ／ 3 處，不能扎在上臂的中 1 ／ 3 處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下 1 ／ 3 交界處。（ 2 ）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。（ 3 ）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。（ 4 ）時間：一般不應(yīng)超過 5h ，原則上每小時要放松 1 次，放松時間為 1 ～ 2mln 。（ 5 ）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。
現(xiàn)場外傷急救技術(shù) 2