2012年護(hù)士資格考試中醫(yī)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：割治法

　　割治法又稱“割脂法”，是指在病人體表上的一定穴位或其他部位，經(jīng)切開(kāi)皮膚及皮下組織，直接以器械刺激有關(guān)穴位或摘除少量皮下脂肪組織的方法。具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血和臟腑的功能。

　　適用范圍及用物準(zhǔn)備

　�、� 適應(yīng)范圍

　　◆老年慢性支氣管炎，支氣管哮喘

　　◆慢性胃腸病，小兒疳積

　　◆瘰疬

　�、� 用物準(zhǔn)備

　　無(wú)菌治療盤(pán)或小手術(shù)包;1%碘伏(或2%碘酒、75%酒精)、膠布、繃帶、注射器、2%普魯卡因。

　　操作方法

　　① 環(huán)境：手術(shù)室或無(wú)菌治療室

　�、� 體位：仰臥位

　�、� 割治部位、主�。�

　　膻中：老年性支氣管哮喘、慢性支氣管炎、小兒疳積

　　上脘、中脘穴：慢性胃腸病

　　鳩尾穴：瘰疬

　　手掌側(cè)食、中、無(wú)名、小指間根部上0.5cm處：慢性支氣管哮喘

　　④ 手術(shù)步驟

　　洗手、戴口罩→消毒皮膚→鋪孔巾→局麻(皮試陰性后)→切開(kāi)皮膚→切口長(zhǎng)0.5～1cm，深約0.5～1cm→用止血鉗尖深入切口輕夾皮下組織，向左右方向刺激神經(jīng)末梢，使病人有麻脹感覺(jué)(或剪去黃白脂狀物黃豆粒大小)→覆蓋消毒紗布→包扎固定。

　　⑤ 時(shí)間

　　每周一次，4～6次為一個(gè)療程，割治穴位交替進(jìn)行。

　　注意事項(xiàng)

　�、� 做好解釋工作，因?yàn)榇酥委煂購(gòu)?qiáng)刺激，讓病人有心理準(zhǔn)備。

　　② 若病人體質(zhì)過(guò)于虛弱，或有出血性疾病;皮膚有感染、過(guò)敏;患有心臟病及水腫者;或疲勞、饑餓時(shí);或孕婦禁用割治法。

　�、� 嚴(yán)格無(wú)菌操作，一周內(nèi)切口勿沾水及污物，以免感染。

　�、� 掌握好刺激強(qiáng)度，有酸、麻、脹等感覺(jué)即停止刺激。術(shù)中注意防止損傷深部神經(jīng)、韌帶及血管。由于膻中穴位于胸骨上，因此切口不宜過(guò)深，以免傷及胸骨骨膜。

　�、� 割治過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)，若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌及面色蒼白，應(yīng)立即停止操作，覆蓋好傷口，按針刺休克、虛脫處理。

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