緒論
。1)內(nèi)科護理學(xué)性質(zhì)、研究范圍及重要地位
。2)內(nèi)科護理的工作要點
。3)內(nèi)科護士的角色功能
護理體檢
1.護理體檢前準備和基本方法
(1)檢查前準備
。2)視診
。3)叩診
(4)觸診
。5)聽診
(6)嗅診
2.一般護理體檢
。1)全身一般狀況 體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)
。2)皮膚和黏膜(顏色、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、彈性、濕度與溫度、水腫、破損與潰瘍)
(3)淋巴結(jié)
3.胸部檢查
。1)胸部體表標志
。2)胸廓
。3)肺和胸膜 呼吸運動、三凹征、觸覺語顫、肺部叩診音、正常呼吸音、異常呼吸音、羅音
。4)心臟 心尖搏動、心臟震顫、心臟濁音區(qū)、心臟瓣膜聽診區(qū)、正常心音、心率、心律、心臟雜音
(5)血管 肝頸靜脈回流征、毛細血管搏動征
4.腹部檢查
。1) 腹部分區(qū)
(2)腹部視診 腹部外形、腹部靜脈曲張
(3)腹部觸診 腹肌緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診
(4)腹部叩診 正常腹部叩診音、肝濁音區(qū)、移動性濁音、叩擊痛
。5)腹部聽診 腸鳴音、胃振水音
5.神經(jīng)反射檢查
。1)生理反射 角膜反射、腹壁反射、膝反射
(2)病理反射 巴彬斯基征的臨床意義
。3)腦膜刺激征 頸項強直、克匿格征、布魯金斯基征的臨床意義
常用實驗檢查
1. 血液檢查
。1)血液一般檢查 紅細胞數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞數(shù)及白細胞分類數(shù);正確采集標本方法、參考值、臨床意義
。2)其他常用血液檢查 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血細胞沉降率、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間的標本采集、參考值及臨床意義
2. 尿液檢查 尿液一般檢查
。1)標本采集、檢查內(nèi)容、參考值及臨床意義;一般檢查(量、顏色、氣味、酸堿度、透明度、比重)、化學(xué)檢查(蛋白定性、糖定性試驗)、顯微鏡檢查(細胞、管型及鹽類結(jié)晶)
。2)尿液其他檢查 尿酮體檢查、尿糖定性、尿蛋白定量的標本采集、參考值及臨床意義
3. 糞便檢查
。1)糞便常規(guī)檢查 標本采集、檢查內(nèi)容及臨床意義;一般性狀檢查、顯微鏡檢查
(2)糞便隱血試驗 標本采集、臨床意義
4. 常用腎功能檢查
。1) 內(nèi)生肌酐清除率 標本采集、參考值及臨床意義
(2)血尿素氮和肌酐測定 標本采集、參考值及臨床意義
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