護士指導(dǎo)：安眠藥中毒患者洗胃的護理

3 護理對策

　　服安眠藥自殺的患者往往病情危急，又因患者情緒激動、不合作而防礙治療工作的進行，導(dǎo)致病情的延誤，所以我們必須采取有效的護理措施，盡快把毒物排出，減少毒物的吸收。

3.1 心理護理 自殺的患者往往情緒激動，不配合治療，如果患者不密切配合，經(jīng)反復(fù)插管或用力過度會引起鼻黏膜不同程度的損傷，所以護理人員應(yīng)給予正確的心理護理，通過及時了解，耐心解釋，悉心疏導(dǎo)，體貼關(guān)懷，消除其消極情緒，取得患者的配合。

3.2 插管前催吐 刺激患者咽部引起反射嘔吐，有利于將胃內(nèi)不易通過胃管排出的較大毒物顆粒、未溶解的藥片、膠囊和食物的殘渣吐出，避免胃管的管孔被堵塞而影響灌注。同時又能迅速把患者胃內(nèi)的部分毒物吐出，減少對毒物的吸收。

3.3 插管時喝水 傳統(tǒng)的胃管插入法患者痛苦大，難忍受，因而患者常有恐懼心理，給正常治療帶來一定的困難。在插管過程中給患者喝下適量的溫開水，既能借助水的潤滑作用及患者的吞咽動作，順利置入胃管，又能分散患者的注意力，減輕其恐懼心理，提高插管的成功率，同時又可使食管擴張，減少胃管對食管的刺激，減輕患者的痛苦。

3.4 調(diào)整胃管的位置 適當(dāng)調(diào)整胃管的位置，轉(zhuǎn)動并提插一下胃管，或更換患者的臥位，能有效地防止因長久沖吸同一部位而產(chǎn)生的黏膜機械性損傷。

3.5 加強術(shù)后心理護理 洗胃術(shù)后的自殺患者往往因心理因素還未解決而出現(xiàn)消極情緒，所以護理人員應(yīng)通過有針對性的語言技巧促進護患的溝通，針對自殺患者的不同情況做好心理疏導(dǎo)，通過心理護理，鼓勵患者，幫助其樹立正確的人生觀，并激發(fā)其生存的勇氣，使患者配合治療，早日康復(fù)。

3.6 飲食護理 因胃管插入時對患者上消化道黏膜有一定的損傷，如出現(xiàn)咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛、惡心等不適，應(yīng)暫時禁食，待癥狀緩解或消失后給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化的食物。

3.7 注意病情變化 密切觀察洗胃后患者的腹部及全身情況。由于洗胃時機器對胃的機械性損傷，易引起胃出血甚至穿孔，因此應(yīng)密切觀察有無腹痛、腹肌緊張、面色蒼白、心率加快等出血癥狀，及早發(fā)現(xiàn)，及時處理。如出現(xiàn)嗜睡、乏力、惡心、腹脹癥狀，應(yīng)考慮是否因洗胃時胃液的丟失及洗胃液的吸收引起低鈉、低鉀血癥。

4 體會

　　只有通過積累經(jīng)驗、反復(fù)探討，提高服毒自殺患者洗胃的搶救技術(shù)，才能為患者贏取寶貴的救治時間，使患者更快更好地恢復(fù)身心的健康。我們護理人員要勇于創(chuàng)新，勤于實踐，不斷更新護理知識，不斷提高護理水平，使護理事業(yè)更上一層樓。