護士指導：長期臥床病人失眠的護理

　�。�1）身體不適與痛苦：長期臥床的病人，除經受原有的疾病折磨外，還有許多并發(fā)癥，如沒完沒了的疼痛，不能自我控制的大小便、便秘、失語等，不分白天黑夜地困擾著病人，導致入睡困難、多夢等。

　�。�2）精神抑郁和緊張：長期臥床的病人較整日忙碌的人考慮事情多，常常是擔心這、不放心那。如擔心疾病難以治愈，連累家人，給家庭加重經濟負擔，日后無法生活；平日的親朋好友、領導、同事對自己不象以前那樣尊重等。這些是臥床患者常有的心態(tài)，存有這類心態(tài)，勢必加重心理負擔，產生精神抑郁，緊張情緒，成為失眠的重要因素。

　�。�3）生活環(huán)境與節(jié)律發(fā)生改變：病人長期臥床，脫離了工作崗位，缺少同事間的談笑，沒有了體育運動，使自己習慣的生活節(jié)律徹底改變，大多數(shù)患者不適應這種新的生活環(huán)境，因此而導致失眠。

　　針對上述原因，患者的家庭有的放矢地進行護理和照料，應做好以下幾點：

　�。�1）做好病人的心理護理：讓病人對自己的病情有所了解，能夠正確對待疾病，并盡可能地幫助病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。盡量鼓勵病人做能夠自理的事，使他感到自己還能行，還不至于完全依賴別人，這樣會更加堅定患者生活的信心。一些重癥晚期而產生康復無望心理的病人，常常憂心忡忡、煩躁不安，此時各種安慰都可能是蒼白無力的。最好坐下來坦率地告訴病人可能出現(xiàn)的后果，商談如何安排后事，請病人放心，或許能使病人安靜下來。

　　（2）按排好病人的生活：每天早晨給病人洗臉梳頭，著裝整潔，盡可能使病人象病前一樣。飯菜盡量適合患者的口味，多食水果、蔬菜，適宜補充瘦肉、雞蛋等。睡前堅持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當?shù)捏w位和枕頭。睡前不要讓病人吃的過飽，不要看一些驚險的小說和電視。床頭放些能發(fā)出香味的水果、睡前喝一杯糖水，或聽一會輕音樂可使病人入眠。

　�。�3）給予積極的治療：長期臥床患者的睡眠情況不強求同健康人一樣，白天、夜間睡眠時間常不成比例，總的睡眠時間無明顯減少就行。除整日不眠或嚴重失眠者，一般無需治療，對實在難以入睡的病人，可在睡前服用適量的安定類催眠藥；對有明顯焦慮的病人，讓其睡前服多慮平50 毫克，既有助于入眠，又能解除精神緊張；若疼痛難忍，導致失眠，考慮應用止痛劑。