護士指導：糖尿病患者切勿忽略足部護理

    “我真沒想到事情會變成這樣！”躺在浙醫(yī)一院內分泌科病床上的馬大伯看著他仍在滲膿的右腳，輕輕地搖了搖頭。馬大伯是一位有十幾年病齡的糖尿病患者，他萬萬沒想到只因修足繭時不小心剪破了腳趾，竟讓他患上了嚴重的糖尿病足部并發(fā)癥。送到浙醫(yī)一院時，馬大伯發(fā)著高燒，右足的第二足趾已壞疽脫落，皮下形成大面積蜂窩織炎，膿液已深入筋膜并延著足骨將膝蓋以下的右下肢撐得又紅又腫，情況十分危險……經(jīng)過浙醫(yī)一院內分泌科的積極治療，馬大伯現(xiàn)在已脫離了截肢的危險，病情慢慢好轉，但要完全康復，需要面對的不僅是家人的長期護理，而且還有高額的醫(yī)藥費。

　　面對馬大伯的病情，醫(yī)生們惋惜地說：像馬大伯這樣的糖尿病患者只要堅持做好日常的足部護理，上述情況是完全可以避免的。

　　糖尿病足部病變是周圍神經(jīng)病變（包括自主神經(jīng)病變）、微血管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生等諸多因素之間復雜的相互作用所導致的。一旦發(fā)病，由于其治療復雜，困難大，會面臨截肢等后果。據(jù)不完全統(tǒng)計，歐美國家糖尿病患者發(fā)生足病的比例約為3%—10.2%，成年人中約40%的足和下肢截肢是糖尿病足病所致；在我國，糖尿病足病的發(fā)病率約占糖尿病患者的2.6%—5.2%，截肢（趾）率約為14%，其治療費用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。因此糖尿病足部病變是糖尿病最可怕的嚴重并發(fā)癥之一。

　　為了減少糖尿病的足部病變，糖尿病患者必須掌握下述一些糖尿病足部護理的基本常識。

　　1.選擇合適的鞋襪：軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子。鞋型宜選擇方頭，要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋，還要經(jīng)常檢查并取出鞋內可能存在的異物。襪子應選擇棉質地和羊毛質地為好，既吸汗又透氣。襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗，不要穿有補丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血循環(huán)。

　　2.正確做好洗腳和護腳：為保持足部衛(wèi)生，建議糖尿病患者每日洗腳。但洗腳前，一定要先用手或溫度計試水溫，因為大多數(shù)糖尿病患者都存在不同程度的足部神經(jīng)病變，所以對溫度的感覺能力下降。一般要求用40攝氏度左右的溫水，可一邊泡腳，一邊加入溫水，泡腳的時間也不宜過長。

　　洗完腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，并一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時可用電吹風的小風吹干。

　　秋冬季節(jié)足部易干裂，可用潤膚霜均勻涂搽在足的表面，汗腳可撒些滑石粉。冬季洗完腳后切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖，以免足部被燙傷。

　　3.堅持足部檢查并及時到醫(yī)院治療：可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，都可能提示已經(jīng)出現(xiàn)了足部病變。必需盡早到醫(yī)院就診。

　　特別要強調的是，千萬不能用銳器自己修腳或是用有腐蝕作用的藥膏涂抹，以免足部損傷，造成不可挽回的后果。