51.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到
A.體溫正常
B.癥狀消失
C.青霉素治療后10天
D.咽拭子培養(yǎng)2次陰性后
E.癥狀完全消失,咽拭子培養(yǎng)3次陰性后
52.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線(xiàn)胸片表現(xiàn)是
A.云霧狀陰影
B.團(tuán)塊狀陰影
C.啞鈴狀“雙極影”
D.斑點(diǎn)狀陰影
E.粟粒狀陰影
53.結(jié)核病的原發(fā)綜合征應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,其療程為
A.1~2個(gè)月
B.3~4個(gè)月
C.5~6個(gè)月
D.7~8個(gè)月
E.9~12個(gè)月
54.6個(gè)月小兒停用洋地黃制劑的指標(biāo)是心率低于
A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.110次/分
E.120次/分
55.劉某,男性,34歲,有肝病史18年,曾因反復(fù)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高并發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性住院多次。近來(lái)復(fù)查肝功時(shí)發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)顯著升高,考慮下列哪種疾病的可能性大
A.慢性肝炎再次復(fù)發(fā)
B.慢性肝炎并發(fā)急性膽囊炎
C.慢性肝炎并發(fā)急性胰腺炎
D.肝癌
E.急性肝壞死
56.甘女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難,懷疑哮喘,去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)緩解,有助于診斷的血象變化是
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
B.單核細(xì)胞增高
C.淋巴細(xì)胞增加
D.嗜酸性細(xì)胞增高
E.嗜堿性細(xì)胞增高
57.男性,19歲,因發(fā)熱,伴有咳嗽,痰多兩天入院。查面部潮紅、多汗,脈搏呼吸加快,臨床已診斷為“左下大葉性肺炎”。該病人一般還會(huì)具有下述陽(yáng)性體征,但不包括
A.左下肺X線(xiàn)顯示大片云霧狀陰影
B.左下肺聞及較多水泡音
C.左側(cè)胸部語(yǔ)顫增強(qiáng)
D.胸片顯示左肺葉間裂積液
E.左側(cè)胸部可聞及彌漫性哮鳴音
58.男性,68歲,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、紫紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,病人目前最可能出現(xiàn)的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
59.病人,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽(tīng)診心率200次/min,心律齊,血壓正常。用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時(shí),熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線(xiàn),且QRS波與T波消失。你考慮該病人為下列那種情況
A.心力衰竭
B.二間瓣狹窄
C.心室顫動(dòng)
D.心房顫動(dòng)
E.竇性心動(dòng)過(guò)速
60.女性,62歲,退休工程師。因心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時(shí),伴冷汗,恐懼,來(lái)院急診。該病人最重要的檢查是
A.心電圖檢查
B.B型超聲圖
C.血液常規(guī)檢查
D.肝功能檢查
E.尿常規(guī)檢查
61.江某,女性,50歲,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出現(xiàn)意識(shí)障礙,血氨增高,肝腎功能減退,下列治療哪項(xiàng)不妥
A.選用谷氨酸鉀,降低血氨
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖,降低腸腔pH,減少氨形成和吸收
D.靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量,降低血氨
E.忌用一切對(duì)肝、腎功能損害的藥物
62.女性病人,67歲,患2型糖尿病21年。社區(qū)護(hù)士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫,遂到門(mén)診查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmoL/L,血尿素氮和肌酐尚正常,提示病人可能已合并
A.腎小球硬化癥
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
C.動(dòng)脈粥樣硬化
D.周?chē)窠?jīng)病變
E.植物神經(jīng)病變
63.女性,28歲,清晨測(cè)血壓130/70mmHg,脈率95次/分,判斷其甲狀腺功能屬于
A.低于正常
B.正常
C.輕度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
64.某男性病人腸梗阻手術(shù)后2天,出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、腹脹及惡心嘔吐,血鉀3.0mmol/L。該病人心電圖可表現(xiàn)為
A.T波高而尖,QRS波群增寬
B.T波倒置,ST段抬高
C.T波低平,QRS波群增寬
D.T波低平,QT間期縮短,ST段下降
E.T波低平,QT間期延長(zhǎng),ST段下降
65.病人,男性,嚴(yán)重創(chuàng)傷后,血壓降低,脈搏細(xì)速。面色蒼白,診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意
A.急性腎功能衰竭的發(fā)生
B.及時(shí)擴(kuò)充血容量
C.及時(shí)使用甘露醇
D.避免使用血管收縮藥
E.藥物對(duì)各臟器的毒性
66.男性,38歲,鐵釘刺傷足底6小時(shí),傷口深約2.5cm,來(lái)院時(shí)出血已止,傷口污染較重,創(chuàng)緣腫脹,正確的處理是
A.沖洗、消毒后包扎
B.清創(chuàng)后包扎
C.清創(chuàng)后一期縫合
D.清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)抗毒血清
E.清創(chuàng)后油紗條填塞
67.梁女士,45歲,右側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊,生長(zhǎng)速度快,質(zhì)硬,與周?chē)纸绮磺,同?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮
A.急性乳房炎
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纖維腺瘤
E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
68.男性,35歲,因下肢大隱靜脈曲張做體格檢查,讓病人站立,在其大腿中部扎止血帶,然后讓其下蹲15次,病人訴小腿脹痛,并見(jiàn)大隱靜脈充盈加重,說(shuō)明
A.交通支瓣膜功能不全
B.大隱靜脈瓣膜功能不全
C.小隱靜脈瓣膜功能不全
D.大隱靜脈側(cè)支循環(huán)受阻
E.下肢深靜脈有阻塞
69.患兒,男,出生八個(gè)月,哭鬧時(shí)出現(xiàn)右腹股溝斜疝,可回納,應(yīng)采用
A.急診手術(shù)
B.暫不手術(shù)
C.限期手術(shù)
D.擇期手術(shù)
E.禁忌手術(shù)
70.某初孕婦,月經(jīng)周期約28天。已停經(jīng)一段時(shí)間,末次月經(jīng)及胎動(dòng)時(shí)間記不清,無(wú)明顯早孕反應(yīng)。用尺測(cè)量:恥骨聯(lián)合上子宮長(zhǎng)度為26cm。聽(tīng)診:胎心音良好。估計(jì)現(xiàn)妊娠周數(shù)為
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末
71.王女士,24歲,平常月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)40天,陰道出血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心,嘔吐,暈厥就診。檢查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA),面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后穹窿飽滿(mǎn),宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。根據(jù)病人情況,對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是
A.妊娠試驗(yàn)
B.超聲波檢查
C.血常規(guī)檢查
D.陰道鏡檢查
E.陰道后穹隆穿刺術(shù)
72.某產(chǎn)婦,第1胎,孕39周,會(huì)陰側(cè)切娩出一活女?huà)。產(chǎn)后3天,產(chǎn)婦體溫38.8℃,下腹疼痛,惡露有臭味,診斷為急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。最有效對(duì)因治療的措施為
A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水
B.加強(qiáng)口腔,皮膚清潔
C.取健側(cè)臥位
D.輸入足量液體
E.用敏感、足量、高效抗生素
73.患兒生后7天,在家接生,出現(xiàn)發(fā)熱,煩躁不安,吸吮困難,苦笑面容,陣發(fā)性痙攣、驚厥,臍部發(fā)紅。控制驚厥首選的鎮(zhèn)靜劑為
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥鈉
E.水合氯醛
74.患兒,8個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),從未加輔食。近來(lái),面色蠟黃,表情呆滯,舌面光滑,有輕微震顫,肝于肋下4cm,血常規(guī)檢查:Hb:90g/L,RBC:2×1012/L,血清維生素B12降低。該患兒最適宜的治療是給予
A.輸血
B.鐵劑+維生素C
C.維生素B12+葉酸
D.強(qiáng)的松
E.補(bǔ)鈣劑
二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(75~76共用題干)
病人,男性,25歲,以“高熱、劇烈胸痛、咳嗽3天”入院,查左側(cè)胸部有明顯胸腔積液體征;結(jié)合有關(guān)輔助檢查結(jié)果,初步診斷為“化膿性胸膜炎、大量胸腔積液”。
75.關(guān)于此病人體征的描述,錯(cuò)誤的是
A.氣管向右側(cè)移位
B.左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)
C.左側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱
D.左側(cè)可聞及濕啰音
E.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)
76.下列胸水細(xì)胞數(shù)檢查結(jié)果中,符合該病人特點(diǎn)的是
A.5×106/L
B.50×106/L
C.100×106/L
D.300×106/L
E.1000×106/L
(77~78共用題干)
某男性老年病人,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體:T36.8℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。
77.對(duì)上述病人進(jìn)行哪些檢查有助于確診
A.心電圖
B.胸部X線(xiàn)檢查
C.痰液檢查
D.血?dú)夥治?BR>E.腦脊液檢查
78.病人目前最主要的治療措施是
A.抗生素控制感染
B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
C.給予吸氧
D.進(jìn)行縮唇腹式呼吸訓(xùn)練
E.使用支氣管擴(kuò)張劑
(79~80共用題干)
某男性病人因外傷造成脾破裂入院,手術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐、T38.5℃,P120次/min,R23次/min,尿量24小時(shí)為250ml,尿比重1.010,血鈉135mmol/L,血鉀7.0mmol/L,pH7.3,尿素氮22mmol/L。
79.該病人可能發(fā)生了
A.失血性休克
B.急性腎功能衰竭
C.高鉀血癥
D.尿毒癥
E.心功能不全
80.該病人的治療原則應(yīng)是
A.保護(hù)腎功能,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.限制鉀鹽攝入
C.迅速擴(kuò)容,糾正休克
D.保護(hù)心功能
E.積極處理原發(fā)病
(81~82共用題干)
婦科門(mén)診,某已婚婦女自訴:白帶增多,外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查:陰道黏膜充血(++),有散在紅色斑點(diǎn),白帶呈泡沫狀,灰黃色,質(zhì)稀薄,有腥臭味。
81.為明確診斷,首選的輔助檢查是
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
D.陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查
E.陰道分泌物懸滴法找滴蟲(chóng)及真菌
82.給此位病人做陰道灌洗選擇的溶液應(yīng)為
A.0.5%醋酸
B.4%碳酸氫鈉
C.1:2000新潔爾滅
D.1:5000高錳酸鉀
E.1:1000呋喃西林
三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(83~84共用備選答案)
A.血白蛋白顯著下降
B.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性
C.血鉀降低
D.白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
83.肝硬化病人可見(jiàn)
84.阻塞性黃疸病人可見(jiàn)
(85~86共用備選答案)
A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.60min
85.75%乙醇浸泡金屬器械消毒需
86.75%乙醇術(shù)前浸泡手臂消毒需
(87~88共用備選答案)
A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B.膽總管結(jié)石
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.外傷性脾破裂
87.X線(xiàn)腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體,見(jiàn)于
88.腹腔穿刺抽到不凝固血液,見(jiàn)于
(89~90共用備選答案)
A.藥物治療
B.乳房切開(kāi)引流術(shù)
C.乳腺腫塊切除術(shù)
D.單純?nèi)橄偾谐g(shù)
E.乳癌根治術(shù)
89.急性乳房炎并形成膿腫應(yīng)做
90.乳癌(第Ⅱ期)可行
(91~92共用備選答案)
A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂
B.毛細(xì)血管搏動(dòng),股動(dòng)脈槍擊聲
C.X線(xiàn)呈靴狀心影
D.胸骨左緣3~4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音
91.室間隔缺損
92.法洛四聯(lián)癥
四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
93.頸靜脈怒張常見(jiàn)于(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出3個(gè)正確答案)
A.心包積液
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.縱隔腫瘤
E.甲狀腺腫大
94.慢性風(fēng)心病常見(jiàn)并發(fā)癥有(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確答案)
A.心力衰竭
B.心房顫動(dòng)
C.動(dòng)脈栓塞
D.室壁膨脹瘤
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
95.下列各項(xiàng)中,提示上消化道出血仍在繼續(xù)的是(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確答案)
A.黑糞變成暗紅色
B.血紅蛋白量下降
C.血壓下降
D.大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性
E.嘔血為鮮紅色
96.對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的病人,應(yīng)采取的護(hù)理措施包括(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確答案)
A.檢查前禁食12小時(shí)
B.檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射
C.檢查前協(xié)助病人摘除義齒
D.檢查后即可給予少量流質(zhì)
E.檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失
97.外科急腹癥常有的特點(diǎn)是(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出3個(gè)正確答案)
A.先發(fā)熱后腹痛
B.腹痛部位較明確
C.腹痛程度較重
D.腹膜刺激征明顯
E.腹式呼吸正常
98.關(guān)于老年性陰道炎的說(shuō)法正確的是(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確答案)
A.陰道上皮變薄,糖原含量減少
B.常為一般化膿性細(xì)菌的混合感染
C.可用堿性溶液沖洗陰道
D.可加用已烯雌酚局部治療
E.如有血性白帶,需作防癌檢查
99.兒科中應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離的對(duì)象是(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出3個(gè)正確答案)
A.新生兒
B.腹瀉患兒
C.接受化療的患兒
D.腎病綜合征患兒
E.上呼吸道感染患兒
100.病理性黃疸的特點(diǎn)為(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出2個(gè)正確答案)
A.一般狀況良好
B.血清膽紅素每日上升>5mg/dl
C.生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸
D.黃疸2周內(nèi)消退
E.血清膽紅素濃度不超過(guò)205μmol/L
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