基礎(chǔ)護(hù)理　護(hù)理工作在醫(yī)院管理年中的實(shí)踐與啟動(dòng)

　　衛(wèi)生部提出開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題醫(yī)院管理年活動(dòng)，目的是加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，全面提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。常德市第一人民醫(yī)院自2005年6月以來(lái)，以醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，按管理年要求開展工作，圍繞服務(wù)、質(zhì)量、安全、價(jià)格，深化護(hù)理管理，提高服務(wù)品質(zhì)。

　　一、 醫(yī)院管理年具體做法

　　1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。結(jié)合醫(yī)院開展的“傳承百年文化，再創(chuàng)一醫(yī)輝煌”活動(dòng)，在慶祝護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)上請(qǐng) “三佳”（即最佳護(hù)理單元、最佳護(hù)士長(zhǎng)、最佳護(hù)士）代表介紹先進(jìn)事跡，教育護(hù)理人員鞏固專業(yè)思想，發(fā)揚(yáng)敬業(yè)愛崗精神。在內(nèi)、外科大樓設(shè)立“護(hù)士心聲箱”，歡迎大家表達(dá)心聲，反饋信息，對(duì)合理化建議（信息）給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)人人參與管理。開通“廣德護(hù)理”博客網(wǎng)站，構(gòu)建護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)。開展護(hù)患情景對(duì)話表演賽，每個(gè)科室表演一個(gè)最有代表性的護(hù)患情景對(duì)話場(chǎng)面，既體現(xiàn)真實(shí)自然，富有喜劇色彩，又能使觀眾從中感受到護(hù)患溝通交流的欠缺，啟迪正確的對(duì)話方法思維。

　　2、健全護(hù)理制度。按照管理年工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部制定護(hù)理管理、護(hù)理工作、安全管理3大章共38項(xiàng)指導(dǎo)性制度，包括風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急預(yù)案，各科室組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)、討論，并根據(jù)實(shí)際情況，給予完善和補(bǔ)充，形成一整套行之有效的規(guī)章制度。結(jié)合護(hù)理部《護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)罰條例》，各科室制定《工作職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)每項(xiàng)工作提出具體要求并確定相應(yīng)分值。護(hù)理部組織護(hù)理專家、骨干編印體現(xiàn)護(hù)理程序、工作流程特點(diǎn)的《臨床疾病護(hù)理常規(guī)》、《常德市第一人民醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》，人手1冊(cè)外。

　　3、落實(shí)管理責(zé)任。護(hù)理部根據(jù)年計(jì)劃、月安排、周重點(diǎn)，每周召開護(hù)理部部務(wù)會(huì)議，各自小結(jié)上周工作，提出下周工作思路，集中討論后組織實(shí)施，并將每周工作寫在黑板上，具體到日。組織護(hù)士長(zhǎng)到省腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)沙旺旺醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。建立健全各級(jí)質(zhì)量管理委員會(huì)（小組），明確職責(zé)，安排專人負(fù)責(zé)一線，分管一片，交叉督查，形成自控—科控—護(hù)理部控的質(zhì)量管理與控制體系，如外科科護(hù)士長(zhǎng)既分管外科科室，又負(fù)責(zé)危重病人護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作；科室護(hù)士每人既分管幾間病房，又負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)。質(zhì)控通報(bào)改為每月1期，獎(jiǎng)罰到科到人。

　　4、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)組將管理年工作要求制定成考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每名督導(dǎo)專家到病室跟班督查1－2天，深入細(xì)致地現(xiàn)場(chǎng)辦公，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施。并將督導(dǎo)中存在的共性問題作為下月質(zhì)量檢查內(nèi)容，做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　5、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練。護(hù)理部安排專人負(fù)責(zé)“三基”訓(xùn)練，開放示教室，落實(shí)“三基”訓(xùn)練計(jì)劃，按職稱、分階段及步驟組織全體護(hù)士參加院、科兩級(jí)操作訓(xùn)練和考核，舉行“藥液抽吸能手比賽”，7人獲獎(jiǎng)。以省衛(wèi)生廳編《醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)考試復(fù)習(xí)題解》、《醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南護(hù)理分冊(cè)》為范本，分章節(jié)、按時(shí)間表采取集中、分散、面對(duì)面答題等形式的理論考試。對(duì)考試成績(jī)前3名者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考試不合格的后3名人員給予罰款和補(bǔ)考，直到合格。創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，掀起比學(xué)趕超熱潮，理論考試成績(jī)明顯提高，操作技能逐步熟練和規(guī)范。

　　6、落實(shí)安全措施。醫(yī)院成立了由30多名副高以上護(hù)理專家組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。為充分發(fā)揮專業(yè)職能，要求每人每年至少主持1次大查房，加強(qiáng)危重病人的護(hù)理指導(dǎo)。請(qǐng)醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)辦主任講授醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及防范對(duì)策，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。對(duì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理缺陷的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，并定期召開專題會(huì)議討論分析護(hù)理缺陷，擴(kuò)大警示面。舉辦優(yōu)秀護(hù)理病歷展覽。先由每個(gè)科室推選2份病歷，要求每份病歷寫出評(píng)語(yǔ)，再由護(hù)理部審核，選擇優(yōu)秀病歷展覽，觀看病歷后要求寫出感想和意見，不斷強(qiáng)化法律意識(shí)和提高書寫水平。

　　二、醫(yī)院管理年的效果

　　1、確保護(hù)理安全。在開展的“百日雙無(wú)” （即百日無(wú)投訴，無(wú)大差錯(cuò)）活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)了“雙無(wú)”目標(biāo)，全年護(hù)理大差錯(cuò)和事故發(fā)生率為零。

　　2、提高危重病人搶救成功率。ICU危重病人搶救成功率達(dá)95%，手術(shù)室配合搶救了1名心跳停止73分鐘的嚴(yán)重心臟病患者，在“心血管疾病診治月”活動(dòng)中，胸外科特護(hù)小組完成100多例心內(nèi)直視術(shù)后監(jiān)護(hù)工作。

　　3、提高服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理部制定《醫(yī)院管理年活動(dòng)護(hù)理工作方案》，提出“五個(gè)做到”服務(wù)要求，服務(wù)質(zhì)量有了進(jìn)一步改善。①病人入院做到有人接，科室繼續(xù)推行專人門診導(dǎo)診和接診服務(wù)，營(yíng)造“綠色醫(yī)療環(huán)境”；②特殊病人掛號(hào)做到有人辦，導(dǎo)診護(hù)士扶老攜幼，全程陪同老、弱、殘就診者366人次；③危重病人檢查做到有人陪，臨床服務(wù)中心陪檢5140人次；④生活有困難病人做到有人幫，腫瘤科全體護(hù)士為特困放療患者捐款鼓勵(lì)完成治療；⑤病人出院做到有人送，為出院病人提行李，送至電梯內(nèi)或的士車內(nèi)道別。

　　4、人文關(guān)懷。各科室為病陪人提供電吹風(fēng)、微波爐、坐臥兩用椅、坐廁椅等；張貼溫馨提示標(biāo)志，細(xì)微之處見真情；負(fù)責(zé)隨時(shí)修理胰島素筆，與廠家聯(lián)系免費(fèi)更換，深受病人歡迎；病房入口處放置沙發(fā)供病人休息；對(duì)出院病人進(jìn)行電話隨訪服務(wù)；堅(jiān)持開設(shè)孕婦學(xué)校；為“三無(wú)”患者提供盒飯、捐款捐物；溫情實(shí)施臨終關(guān)懷，家屬寄禮物表示感謝；添置多功能小兒坐式輸液椅，滿足大批量患兒門診輸液需要等。

＊＊資源推薦：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試全真模擬試題（1）基礎(chǔ)知識(shí)

考試吧誠(chéng)信推薦：2008護(hù)理學(xué)專業(yè)初級(jí)護(hù)士(師)考試輔導(dǎo)方案

更多資料請(qǐng)?jiān)L問：考試吧執(zhí)業(yè)護(hù)士欄目