2012護士《社區(qū)護理》輔導(dǎo)：帕金森病康復(fù)護理

　　1.心理護理　

　　帕金森病發(fā)展緩慢，病史長，結(jié)局多痛苦，患者易產(chǎn)生悲觀心理。尤其是治療效果不好時，極易出現(xiàn)消極、抵制等情緒，對治療喪失信心。因此醫(yī)護人員應(yīng)主動跟進做好交流，將治療用藥康復(fù)鍛煉對控制癥狀，提高生存質(zhì)量的重要性進行耐心宣講。在關(guān)懷交流中，對此類病人要多一些時間，多傾注些愛心，用科學(xué)知識成功典型病例，鼓勵其樹立信心，達到自覺積極的配合治療目的。

　　2.飲食護理　

　　可根據(jù)病人的病情、年齡、活動量制定合理的飲食計劃�？傮w原則是高熱量、低膽固醇、多纖維素、少鹽清淡飲食。平時多飲水多食水果，進餐時給病人足夠的進餐時間。在服用多巴胺期間，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝取。以0.8g/(kg.d)即日總量為40～50ɡ為宜，因過多蛋白質(zhì)影響治療效果。

　　3.語言功能訓(xùn)練　

　　因肌肉協(xié)調(diào)能力異常，導(dǎo)致語言交流能力障礙。護士要多從營造良好語言氛圍入手，讓病人多說話、多交流、多閱讀，溝通時給病人足夠時間表達，訓(xùn)練中注意病人的發(fā)音力度、音量、語速頻率，鼓勵病人堅持連續(xù)不間斷的訓(xùn)練，減緩病情發(fā)展。

　　4.運動功能訓(xùn)練　

　　根據(jù)患者的震顫、肌強直、肢體運動減少、體位不穩(wěn)的程度，盡量鼓勵患者自行進食穿衣，鍛煉和提高平衡協(xié)調(diào)能力的技巧，做力所能及的事情，減少依賴性，增強主動運動。隨著病情發(fā)展，針對每個病人情況注意以下幾個方面訓(xùn)練：

　　(1)步態(tài)：肌肉持續(xù)的緊張度致病人肢體乏力，行走不自如，重心喪失、步態(tài)障礙。護理上要加強病人行走步伐的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

　　(2)面部訓(xùn)練：預(yù)防面具臉的形成，多做各種表情動作及鼓腮、噘嘴、齜牙、伸舌、吹氣等，以改善面部肌肉協(xié)調(diào)能力。

　　(3)基本運動的訓(xùn)練：根據(jù)各年齡段及病人身體情況循序漸進有計劃訓(xùn)練。

　　5.大小便護理　因老年人特點及治療用藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，多數(shù)病人伴有不同程度的便秘。對便秘病人，應(yīng)多攝取粗纖維食物、蔬菜、水果等，可多飲蜂蜜、麻油，以軟化食物殘渣�？膳湟孕Ч�好不良反應(yīng)小的內(nèi)服及外用藥物，如沖飲適量番瀉葉，口服芪溶潤腸口服液及排便前外用開塞露等，促進排便。

　　小便困難者可按摩膀胱、聽流水聲刺激排尿，必要時可導(dǎo)尿，總之以效果最好、不良反應(yīng)最小的能持久使用的方法減少痛苦維護正常排便功能。

　　6.預(yù)防并發(fā)癥的護理　此類病人往往感覺及表達遲鈍，護理上要全方位關(guān)懷病人，注意病人居室的溫濕度及通風(fēng)采光，根據(jù)天氣變化等增減被褥衣服預(yù)防感冒。制訂合理安全的室內(nèi)、戶外運動訓(xùn)練方式并督促協(xié)助落實。在晚期護理上要按照臥床病人、進行翻身扣背護理，皮膚護理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。落實床上主動、被動功能訓(xùn)練，加強肌肉、關(guān)節(jié)、肢體的按摩，延緩各類并發(fā)癥的發(fā)生。

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