2012年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理復(fù)習(xí)：放血法

　　古稱“刺絡(luò)”、又稱“刺血法”;今有人稱之為“放血療法”。古今對此法十分重視，如《靈樞·九針十二原》提出：“宛陳則除之，去血脈也”。

　　放血法是指用三棱針、粗毫針或小尖刀等刺破絡(luò)脈(淺表靜脈)，放出少量血液，使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄，達(dá)到治療目的的一種方法。 具有清熱解毒、消腫止痛、祛風(fēng)止癢、開竅泄熱、通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)吐止瀉的作用。

　　適應(yīng)范圍及用物準(zhǔn)備

　�、� 適應(yīng)范圍

　　◆ 高熱、中暑、急性咽喉腫痛、目赤紅腫(紅眼病、天行赤眼)、頭痛等。

　　◆ 昏厥、中風(fēng)閉證。

　　◆ 頑癬、癤腫、丹毒等。

　�、� 用物準(zhǔn)備

　　治療盤：消毒盒內(nèi)放三棱針或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉簽、消毒干棉球。

　　操作方法

　　點(diǎn)刺法

　　點(diǎn)刺法 又稱“速刺法”。

　　① 概念

　　在腧穴部位迅速點(diǎn)刺出血為點(diǎn)刺法。

　�、� 臨床應(yīng)用

　　十宣穴點(diǎn)刺放血：開竅醒神，用于中暑、昏厥、中風(fēng)閉證。

　　太陽穴點(diǎn)刺放血：用于目赤紅腫、頭痛。

　　曲池、大椎點(diǎn)刺放血：用于高熱不退。

　　委中穴點(diǎn)刺放血：可活血散瘀，臨床多用于瘀血腰痛。

　�、� 實(shí)施

　　操作時(shí)先在腧穴部位上下推按，使血液聚集于穴位局部→常規(guī)消毒皮膚→手持三棱針或圓利針(粗毫針)對準(zhǔn)穴位迅速刺入0.3cm左右→立即出針→輕輕擠壓針孔周圍，使其出血數(shù)滴→干棉球按壓針孔止血。

　　緩刺法

　�、� 概念

　　用三棱針緩慢刺入靜脈，使之少量出血，為緩刺法。

　�、� 臨床應(yīng)用

　　肘窩、腿窩的淺靜脈刺絡(luò)出血：臨床多用于中暑。

　　紅絲上多處緩刺出血：用于急性淋巴管炎。

　�、� 實(shí)施

　　在欲刺靜脈上方扎一止血帶，使靜脈充盈→消毒皮膚→右手持三棱針對準(zhǔn)靜脈充盈處緩緩刺入0.5cm左右→緩慢拔針→待血緩慢流出→用干棉球輕壓針孔止血→松止血帶。

　　散刺法

　　又稱“豹紋刺”或“圍刺”。是指在頑癬、癤腫周圍或扭挫傷局部刺出血的方法。

　　操作時(shí)首先在局部常規(guī)消毒→手持三棱針在頑癬、癤腫未化膿的皮膚周圍或扭傷、挫傷后瘀血腫脹的部位→如豹紋般環(huán)行散刺出血。注意刺時(shí)速度要快、要淺，出血數(shù)滴即可。

　　注意事項(xiàng)

　�、� 操作前作好解釋工作，取得配合。

　�、� 操作時(shí)宜采用臥位，手法要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，注意防止暈針。

　�、� 要掌握好分寸，點(diǎn)刺、散刺時(shí)，快而淺，出血數(shù)滴即可;小尖刀刺絡(luò)時(shí)，創(chuàng)口要小，防止大量出血和損傷組織。

　�、� 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，放血后局部不宜沾水或污物，以防感染。

　�、� 有出血性疾病的人禁用;年老體弱、孕婦、貧血者慎用。

　　⑥ 每日或隔日放血一次，3～5次為一個(gè)療程，急癥可每日兩次。