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執(zhí)業(yè)護士考試

2012年護士資格證中醫(yī)護理復(fù)習(xí):湯藥煎煮法

  煎藥用具

  煎藥用具的合適選擇,可確保藥物的有效成分。

  合適器具

  砂鍋、瓦罐、陶瓷罐為佳,因為此類容器不易與中藥發(fā)生化學(xué)變化,且導(dǎo)熱性能緩和,受熱均勻,所以被歷代醫(yī)家認(rèn)為是較為理想的煎藥容器。

  此外,搪瓷類、玻璃器皿也可用于煎藥,其優(yōu)點是性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),不足之處是傳熱較快,不利于藥物有效成分的析出,且散熱較快,怕碰擊。

  禁忌用具

  禁用鐵、錫、銅、鋁、不銹鋼容器等煎煮中藥,因為此類容器易與中藥發(fā)生化學(xué)變化,對人體產(chǎn)生副作用,而影響療效。

  煎藥用水

  水質(zhì)

  自古以來,人們就講究煎煮中藥用水,一般把煎藥用水分為兩類:天水類,地水類,并認(rèn)為天水類的水質(zhì)優(yōu)于地水類,F(xiàn)在煎藥,除特殊規(guī)定外,一般以水質(zhì)純凈,礦物質(zhì)少為佳。

  水量

  煎藥的水量一般應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、吸水量的大小、煎煮時間、治療所需藥量等因素決定。一般湯劑經(jīng)水煎兩次,藥中70~80%的有效成分已被煎出,故臨床常采用兩煎法。

  泡藥

  煎藥前,宜用涼水泡藥,有利于藥中有效成分的析出。因為中藥多為植物、礦物或動物類,其中,植物類藥中,大多為多年生的草本,有的藥用根莖、果實,其質(zhì)地堅硬致密,不易煎透,因此,煎煮前,應(yīng)將藥物用涼水浸泡,使水分充分滲入藥物組織內(nèi),致使藥物有效成分煎出,保證煎藥質(zhì)量,提高療效。

  一般來說,復(fù)方湯劑浸泡30~60分鐘;以根、莖、果實、種子類為主的,浸泡60分鐘;以花、葉、草類為主的,浸泡20~30分鐘。

  煎藥火候與時間

  火候

  煎藥的火候有武火與文火之分,武火即指大火急煎;文火即指小火慢煎;鸷蛞浴跋任浜笪摹睘樵瓌t。

  時間

  煎藥時間一般以藥物煮沸后開始計算時間。

  各類藥物的煎煮時間與火候

  煎藥的時間與火候,應(yīng)根據(jù)藥物性能及功用而定,具體如下:

 

煎 煮 時 間 與 火 候

一般藥物

頭煎先用武火煮沸后,改用文火,煎2030分鐘;二煎用文火,煎1015分鐘。

解表藥、清
熱藥、芳香藥

武火快煎,以防藥性揮發(fā),頭煎1015分鐘;二煎10分鐘。

滋補調(diào)理藥

煮沸后,文火緩煎,頭煎4060分鐘,二煎30分鐘。

有毒性的藥

文火久煎6090分鐘。

  特殊煎煮法

  有一些比較特殊的藥物,需根據(jù)藥物性質(zhì),采取不同煎煮法。

煎 煮 法

具 體 要 求

先 煎

1. 礦物類、介殼類藥物質(zhì)地堅硬,藥味難出,應(yīng)打碎后,先煎30分鐘,再下其它藥;
2.
毒性較強的藥物為降低或消除毒性,應(yīng)先煎60分鐘,再下其它藥同煎;
3.
泥沙多的藥物、質(zhì)輕量大的藥物應(yīng)先煎取汁澄清,以其藥汁代水煎其它藥。

后 下

氣味芳香類藥物為防其有效成分揮發(fā),在藥物即將煎好前10分鐘放入與其它藥同煎。

包 煎

絨毛類、粉末類藥物為防止煎藥后藥液混濁,對消化道、咽喉產(chǎn)生不良刺激,應(yīng)先用紗布包好,再加入同煎。

另煎(另燉)

貴重藥為了保存其有效成分,盡量減少被同煎藥物的吸收,將藥切成小片,單味煎煮23小時,煎好后,單獨服用或兌入湯藥中同服。

烊化(溶化)

膠質(zhì)類或粘性大且易溶的藥物為防止同煎易粘鍋煮糊,或粘附于其它藥而影響藥效,需單獨加溫溶化,置于剛煎好的去渣的藥液中,趁熱倒入攪拌,或置火上微煮,使之完全溶解,趁熱服下。

 

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