【病情觀察】
1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。
2.觀察有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。
3.有無全身中毒癥狀,如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。
4.有無接觸史,了解病人的生活條件,生活環(huán)境及心理狀態(tài)。
【癥狀護理】
1.咳嗽、咳疾的護理:遵醫(yī)囑給予相應(yīng)止咳祛疾藥。喉癢時可用局部蒸氣濕化。痰多時采取體位引流。
2.發(fā)熱的護理:應(yīng)臥床休息,多飲水,必要時給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥,并監(jiān)測體溫變化,高熱病人參照高熱護理常規(guī)執(zhí)行。
3.盜汗的護理:及時擦身,更換衣服,避免衣被過厚。
4.咯血的護理:
5.胸痛的護理:采取患側(cè)臥位,遵醫(yī)囑給止痛藥。
【一般護理】
1.活動期或咯血時應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期病人可以參加戶外活動和適當(dāng)體育鍛煉。
2.進高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。
3.了解病人服藥情況,詢問病人用藥后的不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常,及時與醫(yī)師聯(lián)系。
4.宣傳結(jié)核病的知識,切斷傳播途徑,控制傳染源。
5.易產(chǎn)生悲觀情緒。當(dāng)出現(xiàn)大咳血時,病人會感到緊張、恐懼。護士要做耐心細(xì)致的解釋工作,使病人建立信心,積極配合治療。
【健康指導(dǎo)】
1.宣傳消毒隔離的方法,預(yù)防傳染;嚴(yán)禁隨地吐痰,不要對著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等,物品定時消毒。
2.定期復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。
3.說明藥物治療堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量。全程五大原則的重要性。介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得病人及家屬的主動配合。
4.指導(dǎo)病人合理安排生活,保證充足的睡眠和休息時間。注意營養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理,增加機體抗病能力,避免復(fù)發(fā)。
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