2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)：疼痛患者的護(hù)理

　　疼痛患者的護(hù)理

　　一、疼痛概述

　　疼痛 ：是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。

　　疼痛的含義：痛覺(jué)(屬于個(gè)人的主觀知覺(jué)體驗(yàn))、痛反應(yīng)(個(gè)體對(duì)疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理、病理的變化)

　　疼痛的特征：1、疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害

　　2、疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)

　　3、疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)

　　三、疼痛的原因：溫度刺激、化學(xué)刺激、物理?yè)p傷、病理改變、心理因素

　　(☆)四、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估

　　(一)評(píng)估的內(nèi)容：除患者的一般情況外，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估：

　　1、疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀

　　2、患者自身控制疼痛的方式、對(duì)疼痛的耐受性

　　3、疼痛發(fā)生時(shí)的表達(dá)方式以及引起、加重或減輕疼痛的各種因素

　　(二)評(píng)估的方法：1、詢問(wèn)病史 2、觀察與體格檢查 3、運(yùn)用疼痛評(píng)估工具

　　疼痛的評(píng)估工具

　　1、數(shù)字評(píng)分法(NRS) 2、文字描述評(píng)定法(VDS) 3、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS) 4、面部表情圖(FES)

　　5、Prince-Henry評(píng)分法：主要適用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開(kāi)插管不能說(shuō)話的患者，需要在術(shù)前訓(xùn)練患者用手勢(shì)來(lái)表達(dá)疼痛程度 。

　　6、WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估

　　WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(※)

　　Ø 0級(jí)：指無(wú)痛。

　　Ø 1級(jí)(輕度疼痛)：平臥時(shí)無(wú)疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響。

　　Ø 2級(jí)(中度疼痛)：靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。

　　Ø 3級(jí)(重度疼痛)：靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

　　五、疼痛患者的護(hù)理措施

　　(一)減少或去除引起疼痛的原因

　　(二)合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法