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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo):疼痛患者的護(hù)理

  疼痛患者的護(hù)理

  一、疼痛概述

  疼痛 :是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受,是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。

  疼痛的含義:痛覺(屬于個人的主觀知覺體驗)、痛反應(yīng)(個體對疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理、病理的變化)

  疼痛的特征:1、疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害

  2、疼痛是個體身心受到侵害的危險警告,常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)

  3、疼痛是一種身心不舒適的感覺

  三、疼痛的原因:溫度刺激、化學(xué)刺激、物理損傷、病理改變、心理因素

  (☆)四、疼痛患者的護(hù)理評估

  (一)評估的內(nèi)容:除患者的一般情況外,應(yīng)重點評估:

  1、疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀

  2、患者自身控制疼痛的方式、對疼痛的耐受性

  3、疼痛發(fā)生時的表達(dá)方式以及引起、加重或減輕疼痛的各種因素

  (二)評估的方法:1、詢問病史 2、觀察與體格檢查 3、運用疼痛評估工具

  疼痛的評估工具

  1、數(shù)字評分法(NRS) 2、文字描述評定法(VDS) 3、視覺模擬評分法(VAS) 4、面部表情圖(FES)

  5、Prince-Henry評分法:主要適用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開插管不能說話的患者,需要在術(shù)前訓(xùn)練患者用手勢來表達(dá)疼痛程度 。

  6、WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估

  WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)(※)

  Ø 0級:指無痛。

  Ø 1級(輕度疼痛):平臥時無疼痛,翻身咳嗽時有輕度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影響。

  Ø 2級(中度疼痛):靜臥時痛,翻身咳嗽時加劇,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。

  Ø 3級(重度疼痛):靜臥時疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴(yán)重受干擾,需要用鎮(zhèn)痛藥。

  五、疼痛患者的護(hù)理措施

  (一)減少或去除引起疼痛的原因

  (二)合理運用緩解或解除疼痛的方法

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