2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)：疼痛患者的護(hù)理

　　疼痛患者的護(hù)理

　　一、疼痛概述

　　疼痛 ：是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。

　　疼痛的含義：痛覺(屬于個人的主觀知覺體驗)、痛反應(yīng)(個體對疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理、病理的變化)

　　疼痛的特征：1、疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害

　　2、疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)

　　3、疼痛是一種身心不舒適的感覺

　　三、疼痛的原因：溫度刺激、化學(xué)刺激、物理損傷、病理改變、心理因素

　　(☆)四、疼痛患者的護(hù)理評估

　　(一)評估的內(nèi)容：除患者的一般情況外，應(yīng)重點評估：

　　1、疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀

　　2、患者自身控制疼痛的方式、對疼痛的耐受性

　　3、疼痛發(fā)生時的表達(dá)方式以及引起、加重或減輕疼痛的各種因素

　　(二)評估的方法：1、詢問病史 2、觀察與體格檢查 3、運用疼痛評估工具

　　疼痛的評估工具

　　1、數(shù)字評分法(NRS) 2、文字描述評定法(VDS) 3、視覺模擬評分法(VAS) 4、面部表情圖(FES)

　　5、Prince-Henry評分法：主要適用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開插管不能說話的患者，需要在術(shù)前訓(xùn)練患者用手勢來表達(dá)疼痛程度 。

　　6、WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估

　　WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)(※)

　　Ø 0級：指無痛。

　　Ø 1級(輕度疼痛)：平臥時無疼痛，翻身咳嗽時有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響。

　　Ø 2級(中度疼痛)：靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。

　　Ø 3級(重度疼痛)：靜臥時疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。

　　五、疼痛患者的護(hù)理措施

　　(一)減少或去除引起疼痛的原因

　　(二)合理運用緩解或解除疼痛的方法