(一)圍手術(shù)期的概念(★★★)
圍手術(shù)期是指手術(shù)前期(病人人院后 ,到進(jìn)入手術(shù)室接受手術(shù)),手術(shù)期(在手術(shù)中)、手術(shù)后期(手術(shù)結(jié)束回病室直至出院)這段相連續(xù)的時(shí)間。護(hù)理的重點(diǎn)是協(xié)助病人建立對(duì)手術(shù)治療的良好心理適應(yīng),提高病人機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受性,避免手術(shù)前后并發(fā)癥發(fā)生。
(二)手術(shù)分類(★★★)
1.手術(shù)時(shí)機(jī)
(1)擇期手術(shù):手術(shù)時(shí)間對(duì)治療效果影響不大,術(shù)前時(shí)間較充裕,可以充分的做好術(shù)前護(hù)理。
(2)限期手術(shù):手術(shù)時(shí)間雖可選擇,但有一定時(shí)限,以免延誤治療,如乳癌根治術(shù)。
(3)急癥手術(shù):病人短時(shí)間內(nèi)必須手術(shù),否則可能帶來(lái)嚴(yán)重后果,如肝脾破裂。由于病人病情危重,時(shí)間短,因此要搶時(shí)間重點(diǎn)做好必要的術(shù)前護(hù)理,如備皮、輸液、配血、藥過(guò)敏試驗(yàn)和必要的檢查等。
2.手術(shù)目的
(1)診斷性手術(shù):為進(jìn)一步明確診斷而施行手術(shù),如淋巴結(jié)摘除術(shù)。因而對(duì)切除的組織應(yīng)注意保管和送檢,囑病人按時(shí)復(fù)診,并做好心理護(hù)理。
(2)治療性手術(shù):常規(guī)性手術(shù),包括一般性治療,如闌尾切除和惡性腫瘤的根治禾。
(3)姑息性手術(shù):一般指對(duì)晚期癌癥已不能根治,為延長(zhǎng)病人的壽命或減少痛苦;適當(dāng)提高生活質(zhì)量而做的手術(shù),如食管癌的胃造口術(shù),直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)等。
(4)美容手術(shù):手術(shù)目的是改善外形,如重瞼手術(shù)。該類手術(shù)比較精細(xì),護(hù)理要密切配合。
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