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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理:分娩期護(hù)理評(píng)估

  1 .健康史 了解產(chǎn)婦此次妊娠的情況、臨產(chǎn)情況、孕產(chǎn)史、既往史 ; 第二產(chǎn)程注意宮口開(kāi)全的時(shí)間、宮縮的情況、羊水的性狀。 第三產(chǎn)程注意胎兒娩出的方式、時(shí)間, 有無(wú)會(huì)陰切開(kāi)、撕裂及陰道助產(chǎn)術(shù), 陰道流血及宮縮等情況。

  2 .身體狀況 ① 規(guī)律宮縮的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、頻率 ; ② 宮口開(kāi)大程度 ; ③ 胎先露下降程度 ; ④ 胎膜破裂時(shí)間、羊水情況等 ; ⑤ 會(huì)陰情況 ; ⑥ 胎頭出現(xiàn)撥露及著冠 ; ⑦ 胎兒娩出情況 ; ⑧ 胎盤(pán)剝離征象等。

  3 .心理狀況 在不同的產(chǎn)程, 不同的產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理反應(yīng), 最常見(jiàn)的有焦慮、緊張和不安。

  4 .輔助檢查 胎兒監(jiān)護(hù)儀描記胎心曲線, 觀察胎心率的變異及其與宮縮、胎動(dòng)的關(guān)系, 以判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。

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