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執(zhí)業(yè)護士考試
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2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理:腫瘤臨床表現(xiàn)及診斷

  1.臨床表現(xiàn)

  (1) 局部表現(xiàn): ① 腫塊:最常見于實體腫瘤。惡性腫瘤腫塊形態(tài)不一,表面不光滑,界限不清,較固定,不易活動,在內(nèi)臟中常引起堵塞或壓迫癥狀。良性腫瘤腫塊圓,光滑,邊界清楚,常有包膜,活動度大。② 疼痛:良性和早期惡性腫瘤一般無痛,惡性腫瘤中、晚期可出現(xiàn)明顯疼痛,甚至有頑固性疼痛。③ 潰瘍:晚期常有潰瘍、出血、感染,破壞所在器官的功能和結(jié)構(gòu)。④ 出血:腫瘤破潰或侵蝕血管可發(fā)生出血。⑤ 梗阻:腫瘤達到一定體積可阻塞或壓迫空腔臟器,引起相應癥狀。

  (2) 全身癥狀:早期無全身癥狀,惡性腫瘤中、晚期可出現(xiàn)慢性消耗和中毒癥狀,甚至惡病質(zhì)表現(xiàn)。

  2.診斷

  (1) 警惕早期癥狀和體征。

  (2) 輔助檢查: ① 實驗室檢查:腫瘤抗原、蛋白、酶類以及內(nèi)分泌激素檢查等,特異性不高,可作為臨床診斷的參考。目前有價值而被廣泛采用的甲胎蛋白(AFP)可用于診斷原發(fā)性肝癌。② 影像學檢查:包括X 線、CT 、MRI 、超聲顯像、放射性核素檢查等。超聲顯像是無損傷性檢查,對判斷腫瘤的部位、大小以及區(qū)別囊性與實質(zhì)性腫塊很有價值。③ 內(nèi)鏡檢查:對消化道、呼吸道、泌尿系等空腔器官,能直視病變并切取活檢;也可經(jīng)內(nèi)鏡插管作造影檢查,還可對某些病變進行治療,應用廣泛。④ 病理檢查:是惡性腫瘤確診方法,是惟一能夠定性的檢查方法,分活體組織切片檢查和脫落細胞學檢查。

  A1 型題

  1.可作為腫瘤定性診斷的檢查是(E)。

  A.CT B.B 超C.X 線造影D.MRI E.病理檢查

  2.下列有關惡性腫塊特征的描述不正確的是(C)。

  A.邊界不清楚B.表面高低不平C.早期出現(xiàn)疼痛D.質(zhì)地堅硬E.固定、不活動

  3.以下哪項不是惡性腫瘤的晚期表現(xiàn)(C)。

  A.消瘦B.乏力C.食欲亢進D.貧血E.發(fā)熱

  4.診斷惡性腫瘤可定性的方法是(E)。

  A.實驗室檢查B.X 線檢查C.超聲檢查D.放射性核素E.病理檢查

  5.可確診腫瘤性質(zhì)的診斷方法是(E)。

  A.CT B.B 超C.動脈造影D.內(nèi)鏡檢查E.病理活檢

  6.腫瘤的定性檢查方法是(D)。

  A.核磁共振B.CT 掃描C.B 型超聲D.病理檢查E.核素檢查

  7.可用于原發(fā)性肝癌普查的方法是(E)。

  A.CT B.B 超C.X 線造影D.MRI E.AFP 測定

  8.惡性腫瘤最早出現(xiàn)的常見癥狀是(B)。

  A.疼痛B.腫塊C.出血D.潰瘍E.梗阻

  A2 型題

  韓某,女,45 歲,右側(cè)乳房捫及3cm × 1cm 腫塊,質(zhì)硬,無壓痛,尚能活動,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大,最佳診治方法為(C)。

  A.密切觀察B.中藥C.區(qū)段切除活檢D.熱敷E.口服丙酸睪丸酮

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