2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理：解剖生理概要

　　1.胃　胃位于左上腹，分上下2 個(gè)口、大小2 個(gè)彎和前后2 個(gè)壁。胃壁有4 層結(jié)構(gòu)，分黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。胃的黏膜層含有5 種腺細(xì)胞：主細(xì)胞、壁細(xì)胞、黏液細(xì)胞、G 細(xì)胞以及嗜銀細(xì)胞。胃底主要分布主細(xì)胞、壁細(xì)胞、黏液細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞;胃體主要分布主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞;胃竇部分布黏液細(xì)胞及G 細(xì)胞。胃的血液供應(yīng)特別豐富，動(dòng)脈來自腹腔動(dòng)脈，主要有6 條。靜脈與動(dòng)脈伴行，最后匯集至門靜脈。胃的淋巴回流有4 組，最后均經(jīng)腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)引流至胸導(dǎo)管。胃的神經(jīng)調(diào)節(jié)屬植物神經(jīng)系統(tǒng)，交感神經(jīng)來自腹腔神經(jīng)叢分支，抑制胃分泌及運(yùn)動(dòng)。副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃分泌及運(yùn)動(dòng)。胃的生理主要有運(yùn)動(dòng)和分泌兩大功能。胃的運(yùn)動(dòng)主要方式有二：一是經(jīng)常而緩慢的緊張性收縮(簡稱“慢縮”) ;二是胃的蠕動(dòng)。胃的分泌分兩種：一為自然分泌;一為刺激性分泌，它又可分為三相：腦相、胃相和腸相。

　　2.十二指腸　十二指腸位于幽門和空腸之間，分球部、降部、水平部和上升部4 部分。球部是潰瘍的好發(fā)部位;降部的中部為膽總管及胰管的開口部;上升部遠(yuǎn)端有屈氏韌帶(Treitz) ，是十二指腸與空腸的分界標(biāo)志。十二指腸分泌堿性的十二指腸液、促胃液素等。

　　A1 型題

　　十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是(A)。

　　A.十二指腸球部　B.十二指腸降部 C.十二指腸乳頭處　D.十二指腸水平部 E.十二指腸升部