護(hù)士資格證兒科考點(diǎn):早產(chǎn)兒的特點(diǎn)
早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周至不滿37周,出生體重<2500g,身長(zhǎng)<47cm的活產(chǎn)新生兒。
1.外表特征 出生時(shí)哭聲低弱,肌張力低下,四肢呈伸直狀;頭發(fā)呈細(xì)絨狀;皮膚薄嫩、發(fā)亮、水腫,皮下脂肪少、胎毛多;耳廓軟、薄,輪廓不清楚;乳房無結(jié)節(jié);指甲軟、未長(zhǎng)到指端,男嬰陰囊皺襞少、睪丸未降入陰囊,女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇;足底皮紋少,足跟光滑。
2.呼吸 早產(chǎn)兒呼吸器官發(fā)育不健全,肺泡表面活性物質(zhì)少,早產(chǎn)兒可發(fā)生肺透明膜病。常出現(xiàn)呼吸淺快、不規(guī)則,甚至間歇性呼吸暫停。咳嗽反射弱,呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻。
3.體溫 早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,體溫常因環(huán)境溫度改變而迅速升降。體溫常降低,故保暖十分重要。
4.消化 早產(chǎn)兒吸吮能力差,吞咽反射弱,易發(fā)生嗆奶。各種消化酶不足,肝功能不成熟,肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)檠悄芰Σ,易發(fā)生低血糖。生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),程度重,維生素K的合成少,易發(fā)生出血癥。
5.神經(jīng) 早產(chǎn)兒神經(jīng)中樞發(fā)育不成熟,胎齡越小,各種神經(jīng)反射越弱。
6.免疫 從母體獲得的IgG較少,抵抗力極弱,易發(fā)生嚴(yán)重感染。
7.生長(zhǎng)發(fā)育 早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育速度比足月兒快,易發(fā)生佝僂病和貧血。
A1型題
未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是( )
A.代謝率高,產(chǎn)熱少B.體表面積相對(duì)較大,散熱快C.棕色脂肪多,產(chǎn)熱少
D.肌肉發(fā)育差,產(chǎn)熱少E.體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng),散熱快
A2型題
1.一新生兒,胎齡34周,出生體重2.6kg,身長(zhǎng)47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底前1/3有足紋,該新生兒應(yīng)為( )
A.足月小樣兒B.足月兒C.過渡足月兒D.早產(chǎn)兒E.低出生體重兒
2.女嬰,胎齡36周,出生時(shí)體重2000g,體溫36.4℃,脈搏130次/分,呼吸45次/分,心、肺無異常,吸吮力弱。該患兒是( )
A.新生兒B.未成熟兒C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒敗血癥
B型題
A.早產(chǎn)兒B.女嬰C.過期產(chǎn)兒D.身體受壓部位E.低蛋白血癥
1.新生兒全身性水腫發(fā)生于( )
2.新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生于( )
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