新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病,是新生兒死亡的主要原因之一,且癥狀常不典型,故在注意診斷、加強(qiáng)治療的同時,護(hù)理也具有重要意義。
(1)環(huán)境:新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20 ℃~24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
(2)體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
(3)喂養(yǎng):應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
(4)吸氧:當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L.使用時,漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠(yuǎn)則浪費氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜后,可改用鼻導(dǎo)管法,要間歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎時,呼吸道分泌物增多,但新生兒反應(yīng)低下,不會咳痰,故要及時吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時,采用口對口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰,吸痰動作要輕,避免過分刺激。
(6)體溫:新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可采用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過多引起虛脫。
(7)輸液時,每分鐘以4~6滴為宜,以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多,按40~60ml/kg.日計算。
(8)新生兒反應(yīng)能力差,肺炎初常無呼吸道癥狀,因此要密切觀察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色蒼白,唇周青紫,拒奶時,說明病情較重,要積極搶救治療。
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