護(hù)士資格證兒科考點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素 B12 或(和)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血,多見于嬰幼兒。
1.病因及發(fā)病機(jī)制 病因主要是維生素 B12 及葉酸供給不足;生長(zhǎng)發(fā)育迅速;需要量增加;吸收障礙;消耗增加。
2.臨床表現(xiàn)
(1) 一般表現(xiàn):蒼白,易疲乏無力。 顏面輕度水腫,毛發(fā)稀疏細(xì)黃,多呈虛胖。 易患口炎。
(2) 神經(jīng)、精神癥狀。
3.輔助檢查 血紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白量的減少更為明顯。
4.治療原則 改善營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充維生素 B12 和葉酸及對(duì)癥處理。 嬰兒應(yīng)及時(shí)添加輔食,特別是羊奶喂養(yǎng)兒,及時(shí)治療影響維生素 B12、葉酸吸收的胃腸道疾病和合理用藥。
5.護(hù)理
(1) 護(hù)理診斷: ① 營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量。 與膳食不合理,攝入少有關(guān)。 ② 有受傷的危險(xiǎn)。
(2) 護(hù)理措施: ① 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理:A.改善飲食:瘦肉、肝、腎、海產(chǎn)品、蛋類含維生素 B12 較多;新鮮綠葉蔬菜、谷類及肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟含葉酸較多,哺乳期母親也應(yīng)多吃上述食物。 B.按醫(yī)囑給予維生素 B12 和葉酸:維生素 B12采用肌內(nèi)注射,葉酸采用口服。 患者連用數(shù)周至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常為止。 維生素 C 能促進(jìn)葉酸利用,在恢復(fù)期應(yīng)加用鐵劑,單純維生素 B12 缺乏時(shí),不宜加用葉酸治療,以免加劇神經(jīng)、精神癥狀。 ② 防止患兒受傷的護(hù)理:震顫嚴(yán)重者應(yīng)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,如地西泮等。 影響呼吸者應(yīng)吸氧。 上下牙間需墊纏有紗布的壓舌板,以防舌咬傷。
相關(guān)推薦:
2013年執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)查詢時(shí)間
北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 | 山東 |
安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |