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2014護士資格內(nèi)科護理學(xué):病毒性心肌炎病人護理

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  點擊查看:2014年護士資格考試內(nèi)科護理學(xué)輔導(dǎo)匯總

  一、病因和發(fā)病機制

  以引起腸道和呼吸道感染的各種病毒最常見,如:柯薩奇病毒A和B

  二、臨床表現(xiàn)

  1.病前1~4周有呼吸道或腸道感染病史,多數(shù)患者有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn),與體溫不成比例的心動過速等。

  2.有關(guān)檢查:心臟擴大,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,有交替脈。血清心肌酶增高。

  三、治療要點

  (一)一般治療

  急性期臥床休息,注意營養(yǎng),使用改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物,如維生素C、ATP、輔酶A極化液、復(fù)方丹參滴丸。

  (二)對癥治療

  主要是針對心力衰竭,使用利尿劑、血管擴張劑。

  四、護理問題

  活動無耐力 與心肌細(xì)胞受損有關(guān)。

  五、護理措施

  (一)一般護理 嚴(yán)格臥床休息1個月,以減輕心臟負(fù)荷,減少心肌耗氧量。

  (二)飲食

  優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì),高維生素,易消化飲食宜少量多餐,心力衰竭者限制鈉鹽攝入,忌煙酒和刺激性食物,如濃茶和濃咖啡。

  (三)病情觀察

  六、健康教育

  合理安排休息和活動急性期嚴(yán)格臥床,好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)臥床休息2~3個月,半年至1年內(nèi)避免重體力勞動。

  例題:病毒性心肌炎治療時那項不正確

  A.安靜臥床及補充營養(yǎng) B.大劑量維生素 C.輔酶A,三磷腺苷 D.細(xì)胞色素 E.細(xì)胞毒藥物如柔紅霉素 答案:E

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