2014執(zhí)業(yè)護士內(nèi)科護理學(xué)指導(dǎo)：心律失常護理措施

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　　艾滋病人體質(zhì)虛弱，消化力弱，又往往兼挾其它系統(tǒng)的多種機會性感染，在飲食方面應(yīng)注重下述原則和方法：

　　(一)進食適宜：

　　所謂適宜，一指食量要因人、因病制宜;二指冷熱適當;三指不要偏嗜;四指定時進餐;五指選易消化的食品及流質(zhì)。

　　(二)食物宜忌：

　　艾滋病人的機會性感染變化多端，飲食的宜忌原則為虛證用補，實證。

　　(一)一般護理

　　1.休息病人心律失常發(fā)作引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應(yīng)保證病人充足的休息和睡眠，休息時避免左側(cè)臥位，以防左側(cè)臥位時感覺到心臟搏動而加重不適。

　　2.飲食給予富含纖維素的食物，以防便秘;避免飽餐及攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等。

　　(二)病情觀察

　　連接心電監(jiān)護儀，連續(xù)監(jiān)測心率、心律變化，及早發(fā)現(xiàn)危險征兆。及時測量生命體征，測脈搏時間為1分鐘，同時聽心率。病人出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮、RonT室性期前收縮、室性心動過速、二度II型及三度房室傳導(dǎo)阻滯時，及時通知醫(yī)生并配合處理。監(jiān)測電解質(zhì)變化，尤其是血鉀。

　　(三)搶救配合

　　準備搶救儀器(如除顫器、心電圖機、心電監(jiān)護儀、臨時心臟起搏器等)及各種抗心律失常藥物和其他搶救藥品，做好搶救準備。

　　(四)用藥護理

　　應(yīng)用抗心律失常藥物時，密切觀察藥物的效果及不良反應(yīng)，防止毒副反應(yīng)的發(fā)生。

　　(五)介入治療的護理

　　向病人介紹介入治療如心導(dǎo)管射頻消融術(shù)或心臟起搏器安置術(shù)的目的及方法，以消除病人的緊張心理，使病人主動配合治療。并做好介入治療的相應(yīng)護理。

　　(六)健康指導(dǎo)

　　1.向病人講解心律失常的原因及常見誘發(fā)因素，如情緒緊張、過度勞累、急性感染、寒冷刺激、不良生活習(xí)慣(吸煙、飲濃茶和咖啡)等。

　　2.指導(dǎo)病人勞逸結(jié)合，有規(guī)律生活。無器質(zhì)性心臟病者應(yīng)積極參加體育鍛煉。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、激動。改變不良飲食習(xí)慣，戒煙、酒，避免濃茶、咖啡、可樂等刺激性食物。保持大便通暢，避免排便用力而加重心律失常。

　　3.說明病人所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑病人堅持服藥，不得隨意增減藥物的劑量或種類。

　　4.教會病人及家屬測量脈搏的方法，心律失常發(fā)作時的應(yīng)對措施及心肺復(fù)蘇術(shù)，以便于自我監(jiān)測病情和自救。對安置心臟起搏器病人，講解自我監(jiān)測與家庭護理方法。

　　5.定期復(fù)查心電圖和隨訪，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

　　用消，寒證用溫，熱證用涼。

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