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血脂與高血壓
人體血液中有許多脂質(zhì),其中高血壓病病人最為關(guān)心的,與動脈粥樣硬化及冠心病關(guān)系最為密切的為膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。脂質(zhì)不溶于水,需與不同的載脂蛋白結(jié)合成親水性的脂蛋白。脂蛋白按分子大小及密度的不同,可分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白等。健康人血清中含有一定濃度的各種脂蛋白。
在生理情況下,血脂水平出生時較低,以后隨著年齡的增大而增高,男性高于女性,女性絕經(jīng)期后,血脂水平明顯增高。老年期血脂水平開始下降,男女水平接近。高密度脂蛋白膽固醇水平在兒童期較高,成年后上升緩慢并趨平穩(wěn)。血脂或脂蛋白水平經(jīng)常超過正常界限者稱為高脂血癥或高脂蛋白血癥。高脂血癥是動脈粥樣硬化的基礎(chǔ),而高密度脂蛋白可將膽固醇運送到肝臟進(jìn)行分解,所以具有抗動脈粥樣硬化的作用。
動脈粥樣硬化容易產(chǎn)生單純收縮期高血壓。反之,患有高血壓病的高脂血癥病人,由于血管內(nèi)膜的損傷,血脂容易進(jìn)入動脈中膜,形成動脈硬化。所以醫(yī)學(xué)界一直把高血壓病、高脂血癥列為動脈粥樣硬化或冠心病的危險因素。血脂水平受多種因素的影響,包括受飲食結(jié)構(gòu)、生活方式及多種疾病或藥物的影響,部分降壓藥有影響脂質(zhì)代謝的副作用,因此對高血脂病人要謹(jǐn)慎篩選用藥。血脂水平因進(jìn)食和代謝會出現(xiàn)晝夜變化,一般以禁食12小時以上晨間取靜脈血測定的為標(biāo)準(zhǔn),且需定期多次測定,才能真正反映個體的血脂水平。
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