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2014護士資格婦產科護理:產道血腫的護理要點

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  點擊查看:2014年護士資格證考試婦產科護理精華匯總   

  1.積極治療妊娠合并癥

  如妊娠高血壓綜合征患者根據病情應用解痙鎮(zhèn)靜藥物。凝血功能障礙者,產前適當補充凝血因子。產前1周應用維生素K,促進凝血酶原、纖維蛋白原及其他凝血因子的形成,防止分娩過程中出血過多,防止產道血腫的發(fā)生。

  2.妥善處理產程

  如產程過快,囑產婦不要用力屏氣,及時配合會陰側切助產。產后常規(guī)檢查有無軟產道撕裂傷,如有損傷應及時正確地縫合結扎止血。如在第二產程中需助產者外加腹壓時,應控制所施壓力,因為腹壓過大,可導致胎頭娩出過猛過快,既可能引起陰道血腫,又可能會造成其他軟組織挫傷,危及母嬰,臨床上應慎用。

  3.正確處理會陰傷口

  凡損傷創(chuàng)面遇有明顯搏動性小動脈出血點,最好先給予結扎或單獨縫扎止血。盲目的大片組織縫合,止血未必完善。傷口頂端的血管可能有回縮,縫合時首針應超越頂端0.5~1cm,并結扎牢固,同時要注意縫合傷口不留死腔。如創(chuàng)面遇有出血點,確實無法尋找,或者組織損傷有多處滲血,應在陰道內增放紗布卷壓迫止血,必要時輔以外陰加壓,密切觀察24h無異常后方可取出。

  4.產后24h內密切觀察產婦情況

  凡主訴會陰處墜脹、便意緊迫或出現不明原因的煩躁、四肢皮膚濕冷、脈搏加快、血壓下降等均應詳細檢查,力爭早期發(fā)現,及時處理。

  5.積極處理血腫

  一旦發(fā)現產道血腫,積極治療的同時,注意觀察產婦情況,較小的血腫促其吸收,大血腫可用注射器抽吸血腫內血液,抽吸困難時切開引流,并結扎出血部位。必要時補充液體,加用抗生素,預防產褥感染,促進患者早日康復。

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