1.PES公式:P-護(hù)理問題;E-相關(guān)因素;S-癥狀和體征。
2.PIO公式:P-護(hù)理問題;I-護(hù)理措施;O-效果。
3.CAB心肺復(fù)蘇:C-胸外心臟按壓;A-開放氣道;B-人工呼吸。
4.PEEP:呼氣末正壓給氧。ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)患者首選的治療方法。
5.CPAP:持續(xù)正壓吸氧。用于新生兒呼衰。
6.PDCA循環(huán):P-計(jì)劃;D-實(shí)施;C-檢查;A-處理
7.對病人進(jìn)行心理社會評估采用最主要的方法是交談和觀察。
8.評價(jià)中最重要的是:護(hù)理效果評價(jià)。
9.觀察室留室觀察時(shí)間一般為3~7天。
10.病室中兩床之間的距離:不小于1米。
11.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后6h內(nèi)請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。
12.病室內(nèi)開窗通風(fēng)時(shí)間一般以30min為宜。
13.鋪暫空床位橡膠單和中單上緣距床頭45~50cm。
14.新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房室內(nèi)溫度以22℃~24℃為宜。一般病室溫度為18℃~22℃。
15.白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度是35~40dB;打到50~60dB,影響休息與睡眠;90dB以上可導(dǎo)致疲倦、焦躁、頭痛及血壓升高;達(dá)到120dB時(shí),可造成聽力喪失。
16.保護(hù)制動用具使用時(shí)每2h松解一次,每15~30min觀察皮膚顏色一次。
17.無菌操作前30min停止清掃。
18.無菌物品有效期為7天。
19.開啟后的無菌溶液有效期為24h。
20.鋪好的無菌盤有效期為4h。
21.打開無菌包有效使用時(shí)間是24h。
22.一次性口罩使用不超過4h。
23.無菌持物鉗(鑷),消毒頁面應(yīng)在持物鉗軸節(jié)上2~3cm或鑷子的1/2處。
24.刷手時(shí)間每手30s,兩遍雙手共刷2min。
25.七步洗手法洗手持續(xù)時(shí)間不少于15s。
26.紫外線燈管消毒,應(yīng)從燈亮后5~7min開始計(jì)時(shí)。
27.文都教育老師提示30%乙醇:可以打結(jié)的頭發(fā)梳順;
20%~30%乙醇:濕化吸氧,可以降低肺泡張力;
25%~35%乙醇:乙醇擦浴,用于發(fā)熱病人物理降溫;
50%乙醇:按摩受壓的部分,預(yù)防褥瘡的發(fā)生;
70%~75%的乙醇:用于皮膚消毒;
95%的乙醇:固定篩選查癌細(xì)胞的標(biāo)本、燃燒法消毒和靜脈濕敷。
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