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　　小兒肥胖癥的危害、常見病因

　　危害：

　　肥胖癥是指長期能量攝入超過人體的消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積過多，體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。

　　體重超過同性別、同身高(長)小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%以上者即為診斷。

　　肥胖不僅影響小兒的健康，還成為成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石病、痛風(fēng)等疾病以及猝死的誘因，應(yīng)引起社會和家庭的重視。

　　病因及發(fā)病機(jī)制：

　　1.營養(yǎng)素攝入過多：如長期攝入淀粉類、高脂肪的食物過多，超過機(jī)體代謝需要，剩余熱能轉(zhuǎn)化為脂肪，積聚于體內(nèi)。

　　2.活動量過少：缺乏適當(dāng)?shù)幕顒雍腕w育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的重要因素。因體力活動量過少，導(dǎo)致熱能消耗減少，相對剩余熱能轉(zhuǎn)化為體脂蓄積。

　　3.遺傳因素：對雙生子的研究表明，肥胖具有高度遺傳性，肥胖雙親的后代也常常肥胖。

　　4.其他：疾病、進(jìn)食過快、精神創(chuàng)傷、心理因素等均可引起小兒肥胖。

　　臨床上根據(jù)患兒體重增長情況，將兒童肥胖癥分為3度。

　　以同性別、同身高(長)正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過均值20%～29%者為輕度肥胖;

　　超過30%～49%者為中度肥胖;

　　超過50%者為重度肥胖。

　　肥胖可發(fā)生于任何年齡，最常見于嬰兒期、5～6歲和青春期3個年齡階段。

　　患兒食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的習(xí)慣。

　　肥胖的兒童常有疲勞感，易疲乏，用力時出現(xiàn)氣短或腿痛。

　　嚴(yán)重肥胖者可因脂肪過度堆積，導(dǎo)致肺通氣不良，引起低氧血癥、紅細(xì)胞增多、發(fā)紺。

　　嚴(yán)重時心臟擴(kuò)大、心力衰竭甚至死亡，稱肥胖-換氧不良綜合征。

　　體格檢查可見患兒體態(tài)肥胖，皮下脂肪多而分布均勻。

　　重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪過多致皮膚出現(xiàn)白色或紫色條紋。

　　女性肥胖患兒的外生殖器發(fā)育大多正常，胸部脂肪增多，應(yīng)與乳房發(fā)育鑒別;

　　男性肥胖患兒由于大腿內(nèi)側(cè)、會陰部脂肪過多，陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。

　　患兒體格生長發(fā)育往往較正常兒童迅速。骨齡、智力、性發(fā)育正常或較早。

　　患兒因體態(tài)肥胖，不愛活動，常出現(xiàn)自卑、膽怯、孤獨(dú)等心理上的障礙。

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