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新生兒缺血缺氧性腦病的護理措施及護理注意事項
1.保持呼吸道通暢:
維持呼吸功能,患兒取側(cè)臥位、床旁備吸引器等物品,合理給氧,耐心喂養(yǎng)。
2.消毒隔離:
嚴格執(zhí)行無菌操作技術,防止交叉感染。
3.加強監(jiān)護:
監(jiān)護的主要內(nèi)容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致各系統(tǒng)癥狀。遵醫(yī)囑應用脫水藥物,避免外滲,觀察用藥反應,認真填寫護理記錄。
4.安慰家長:
耐心細致地解答病情,介紹有關的醫(yī)學基礎知識,取得家長理解,減輕家長的恐懼心理,得到家長最佳的配合。
新生兒缺血缺氧性腦病的治療措施
1.支持療法:
(1)供氧、糾正酸中毒。
(2)糾正低血糖:維持血糖高值4.16-5.55mmol/L(75-100mg/dl)。
(3)糾正低血壓:輸注多巴胺5~15μg/(kg·min)或多巴酚丁胺從小劑量開始逐漸加量。
(4)補液:每天液量控制在60~80ml/kg。
給氧、改善通氣,糾正酸中毒、低血糖;維持血壓穩(wěn)定。
2.控制驚厥:
首選苯巴比妥鈉,負荷量為20mg/kg,15~30min內(nèi)靜脈滴入。如驚厥未控制,可配合使用地西泮(安定)。
3.治療腦水腫、恢復腦功能:
顱內(nèi)壓增高時,首選呋塞米,無效考慮甘露醇等脫水劑。一般不主張用激素。
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