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2021年護(hù)士資格考試精選考點(diǎn):小兒腹瀉的護(hù)理

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  小兒腹瀉的護(hù)理

  1.小兒腹瀉最常見的病毒感染是由輪狀病毒引起;細(xì)菌感染多由致病性大腸埃希菌引起。

  2.重型腹瀉和輕型腹瀉的區(qū)別除了有胃腸道癥狀外,還有明顯的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身中毒癥狀。

  3.失水占體重百分比:輕度3%~5%,中度5%~10%,重度>10%。

  4.輪狀病毒腸炎多發(fā)生在秋冬季節(jié),呈蛋花湯樣,無腥臭味;產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎發(fā)生在夏季。生理性腹瀉 多見于6個(gè)月以下嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,精神、食欲好,體重增長正常。

  5.2002年WHO推薦使用的ORS新配方為:氯化鈉2.6g,枸櫞酸鈉2.9g,氯化鉀1.5g,葡萄糖13.5g,張力為1/2張, 是低滲透壓口服補(bǔ)液鹽配方,臨用前以溫開水1000ml溶解,嬰幼兒在24小時(shí)內(nèi)用完。其中加入葡萄糖的目的是增加 腸道對鈉和水的吸收。

  6.一般輕度脫水第一天的補(bǔ)液總量為90~120ml/kg,中度脫水為120~150ml/kg,重度脫水為150~180ml/kg。

  7.低滲性脫水補(bǔ)2/3張~等張含鈉液,等滲性脫水補(bǔ)1/2張~2/3張含鈉液,高滲性脫水補(bǔ)1/4張~1/3張含鈉液。若脫水性質(zhì)不明時(shí),可先按等滲性脫水處理。

  8.重度脫水、有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg。

  9.輸液中按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀的原則。

  10.小兒脫水經(jīng)補(bǔ)液后若尿量多而脫水未糾正可能是輸入的葡萄糖比例過高;若出現(xiàn)眼瞼水腫說明電解質(zhì)溶液比 例過高。

  11.微生態(tài)制劑服用時(shí)應(yīng)與口服抗生素間隔至少1小時(shí)以上。

  12.母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),縮短哺乳時(shí)間,少量多次,暫停輔食;嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4~6小時(shí)(不禁水),好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。

  13.小兒臀紅可局部用紅外線燈照射,每次照射時(shí)間為15~20分鐘,每日2~3次,燈與臀部的距離一般為35~45cm。

 

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