兒科
1. 大腸桿菌敗血癥首選:氨比青霉素或第三代頭孢菌素
2. 小兒金黃色葡萄球菌首選:苯唑西林鈉或氯唑西林鈉
3. 小兒流感嗜血桿菌肺炎首選:阿莫西林加克拉維酸
4. 支原體肺炎合并心衰首選:西地蘭+K劑
5. 急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓
6. 單純性腎病“三高一低”:高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血癥
7. 腎炎性腎病:血尿、氮質血癥、高血壓
8. 原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥:感染
9. 流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嘧啶
10. 先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是:生理性黃疸時間延長
11. 乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過:兩歲半
12. 人乳中含脂肪最多的時期是:過渡乳
13. 新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇:“O”型紅細胞,“AB”型血漿
婦科
1. 抬頭遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是:對角徑
2. 預防和控制子癇的首選藥物是:硫酸鎂
3. 妊高癥降壓首選:肼屈嗪
4. 前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無痛性反復陰道流血。禁止:肝門指檢
5. 胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血
6. 妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是:風濕性心臟病
7. 協(xié)調性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選:哌替啶
8. 不協(xié)調性子宮收縮乏力首選:在第一產程中注射哌替啶
9. 胎盤與宮壁界限不清首先考慮:胎盤植入
10. 慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛
11. 子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血
12. 篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學檢查
13. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于:粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)
14. 死亡率居婦科癌癥首位的是:卵巢腫瘤
15. 蒂扭轉最易發(fā)生于:漿膜下子宮肌瘤
16. 侵潤性葡萄胎轉移轉移灶最長轉移到:肺
17. 子宮內膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查
18. 最常見的功血:無排卵型功血
19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶
20. HCG于妊娠時間分泌達高峰的試劍石:8~10周
21. 習慣性流產最常見的原因是:子宮頸內口松弛
22. 胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是:DIC
23. 確診前置胎盤首選:B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內口
24. 羊水進入母體循環(huán)最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈
25. 粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經過多,經期延長
26. 肌瘤變性中,最常見的是:玻璃樣變
27. 惡性程度最高的子宮內膜癌是:鱗腺癌
28. 宮頸癌的好發(fā)部位是:宮頸移行帶
29. 卵巢癌最常見的轉移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植
30. 絨癌最常見的轉移部位依次是:肺、陰道、腦、肝
31. 功能性月經失調促進排卵的最好方法是:氯米芬治療
32. 最簡單而可靠的子宮性閉經診斷方法是:雌孕激素序貫試
慢性腎小球腎炎患者的護理
考情點撥
掌握:慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點。
熟練掌握:慢性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機制、護理措施。
考點一、病因及發(fā)病機制
慢性腎小球腎炎,簡稱慢性腎炎,是一組以血尿、蛋白尿高血壓和水腫為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。大多數(shù)慢性腎炎的病因不明,僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致。
發(fā)病機制:
1.免疫介導的炎癥導致的腎實質損傷。
2.非免疫因素,如高血壓、超負荷的蛋白飲食等。
考點二、臨床表現(xiàn)
1.尿液改變
(1)蛋白尿:本病必有的表現(xiàn),尿蛋白量常在1~3g/d。
(2)血尿:多為鏡下血尿,也可出現(xiàn)肉眼血尿及管型尿。
(3)尿量:一般在每日1000ml 以下,腎小管功能損害明顯者,夜尿增多。
2.輕、中度水腫:晨起多為眼瞼、顏面水腫,下午雙下肢水腫明顯,輕至中度為凹陷性水腫。
3.高血壓:部分患者以高血壓為突出表現(xiàn)。中度以上的高血壓易造成腎功能損害,預后差;嚴重高血壓可導致高血壓腦病、高血壓心臟病及高血壓危象。
4.腎功能損害:呈慢性進行性損害。但可在感染、勞累、妊娠、應用腎毒性藥物、預防接種等因素的誘發(fā)下急劇惡化。去除誘因后,腎功能可在一定程度上緩解。
5.其他:患者可有貧血,電解質紊亂等,也可繼發(fā)尿路感染、上呼吸道感染等。
原發(fā)性腎病綜合征患者的護理
考點三、輔助檢查
1.尿檢查
尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿。定性:+++~++++;定量:24h 尿蛋白定量測定>3.5g(小兒>0.05~0.1mg/kg·d),尿沉渣常見顆粒管型及紅細胞。
2.血液檢查
血漿白蛋白低于30g/L,血清膽固醇及甘油三酯可升高。
3.腎功能
肌酐清除率可正;蚪档,腎衰竭時血尿素氮、肌酐升高。
4.腎活檢
可以確定病理類型。
考點四、治療要點
1.休息
嚴重水腫、體腔積液時需臥床休息。
2.飲食
采用優(yōu)質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白),熱量要保證充分,每日每千克體重不少于125.5~146.4kJ(30~35kcal/kg)。水腫時應低鹽(食鹽<3g/d)飲食。
3.利尿消腫
利尿治療的原則是不宜過快過猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向,誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。
4.減少尿蛋白
血管緊張素轉換酶抑制劑能直接降低腎小球內高壓,從而減少尿蛋白排泄,并延緩腎功能損害。
5. 藥物治療
(1)激素治療:糖皮質激素應用一定要遵從下列用藥原則:
、倨鹗加昧恳。
、跍p撤藥物要慢。
、劬S持用藥要長,服半年至1年或更久,小兒常采用中療程(6個月)或長療程(9個月)。
(2)細胞毒藥物:環(huán)磷酰胺(最常用),不良反應有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā),并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)。
(3)其他治療:
、僖话闱闆r下,非常規(guī)使用抗生素,但出現(xiàn)感染時,應選用敏感、強效且無腎毒性的抗生素。
、谘撼霈F(xiàn)高凝狀態(tài)時,給予抗凝藥物。
③急性腎衰竭時選用透析治療。
了解2020護考證書領取
萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護士考試"
相關推薦: