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2021年護(hù)士資格考試精選考點(diǎn):血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理

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  血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理

  1.開(kāi)放性氣胸表現(xiàn)有縱隔擺動(dòng)及“嘶嘶”聲,處理方式為立即封閉胸壁傷口,把開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性氣胸。

  2.張力性氣胸表現(xiàn)有極度呼吸困難及皮下氣腫,處理方式為立即穿刺排氣。

  3.自發(fā)性氣胸:表現(xiàn)為劇咳、用力后突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促和呼吸困難等。視診胸部飽滿,觸診語(yǔ)顫減弱, 叩診心、肝濁音界下降或消失。

  4.引流積液:第6、7肋間腋中線或腋后線處;引流積氣:鎖骨中線第2肋間。

  5.保持管道密閉性 ①搬運(yùn)患者前,先用兩把止血鉗交叉夾住引流管。②若引流瓶意外打破,立即將胸側(cè)引流管雙鉗夾閉。③若引流管脫落,迅速用手捏閉傷口處皮膚。

  6.單瓶水封閉式引流,長(zhǎng)管一端插至水平面下3~4cm。

  7.引流管通暢時(shí)引流瓶長(zhǎng)管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng),一般范圍為4~6cm。

  8.拔管指征:24小時(shí)引流液少于50ml,膿液小于10ml,無(wú)氣體溢出,患者無(wú)呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音恢復(fù),X線檢 查肺膨脹良好,可去除引流管。

  9.氣胸痊愈后1個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)。

  10.拔管方法:囑患者深吸氣后屏氣拔管。

  11.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胸部X線,了解骨折愈合情況。

  12.考慮胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血時(shí),應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸檢查。13.少量血胸:成年<500ml;中量血胸:500~1000ml;大量血胸:1000ml以上。

 

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