1、急性腐蝕性胃炎的處理

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

　　鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。

　　對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張。

　　2、還珠格格與降糖藥：

　　OHA有如下幾類：

　　磺脲類：刺激胰島素分泌，降糖作用好;

　　雙胍類：不刺激胰島素分泌，降低食欲;

　　葡萄糖苷酶抑制劑：等等。

　　記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美吡噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

　　3、心源性水腫和腎原性水腫的鑒別：

　　心足腎眼顏，腎快心原慢。

　　心堅少移動，軟移是腎原。

　　蛋白血管尿，腎高眼底變。

　　心肝大雜音，靜壓往高變。

　　第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓，"心肝大"指心大和肝大。

　　4、各熱型及常見疾�。�

　　敗風(fēng)弛化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，弛張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]。

　　只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風(fēng)濕熱，結(jié)核病，不規(guī)則熱]。

　　大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱][瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]。

　　5、咯血與嘔血的鑒別：

　　呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘渣。

　　喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。

　　上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它。

　　咯堿嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。

　　嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個不同。

　　6、乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)證：

　　高、低、長、短、活、不、大。

　　高：ALT正常的2～2.5倍左右。

　　低：HBV-DNA低滴度時。

　　長：療程要長，至少6個月，甚至9～18個月。

　　短：病程要短，5～7年左右。

　　活：病情活動時。

　　不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異。

　　大：劑量要大3百萬U5百萬U。

　　7、發(fā)熱與出疹的關(guān)系：

　　風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷。

　　風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。

　　8、右心衰的體征：

　　右心衰的體征：

　　三水兩大及其他

　　三水：水腫、胸水、腹水。

　　兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張。

　　其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。

　　9、洋地黃類藥物的禁忌癥：

　　肥厚梗阻二尖窄。

　　急性心梗伴心衰。

　　二度高度房室阻。

　　預(yù)激病竇不應(yīng)該。

　　10、關(guān)于心電軸：

　　尖朝天，不偏;

　　尖對口，朝右偏;

　　口對口，向左走;

　　口朝天，重右偏!

　　以上的圖形變化是從第1，3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷，具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

　　11、燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)：

　　少食多餐，

　　先流后干，

　　早期高脂，

　　逐漸增糖，

　　蛋白量寬。

　　燒傷補液，

　　先快后慢，

　　先鹽后糖，

　　先晶后堿，

　　見尿補鉀，

　　適時補堿。

　　12、心梗與其他疾病的鑒別：

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　注："痛"--心絞痛;"流"--主動脈瘤夾層分離;"肺"--急性肺動脈栓塞;"腑"--急腹癥;"言"--急性心包炎

　　13、心梗的并發(fā)癥：

　　心梗并發(fā)五種癥;

　　動脈栓塞心室膨;

　　乳頭斷裂心臟破;

　　梗塞后期綜合癥。

　　14、腹外疝的基本病理解剖：

　　好像一雙手抱一個氣球：1吹氣孔(疝環(huán))2球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)3氣球(疝囊)4手(疝外被蓋)。

　　15、休克：

　　"三字四環(huán)節(jié)五衰竭"

　　三字--縮，擴，凝，即：微血管收縮，微血管擴張，彌散性血管內(nèi)凝血。

　　四環(huán)節(jié)--即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

　　五衰竭--即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

　　16、燒傷新九分法：

　　頭頸面333(9%·1);

　　手臂肱567(9%·2);

　　軀干會陰27(9%·3);

　　臀為5足為7

　　小腿大腿13，21(90/·5+1%)。

　　17、房性早搏心電表現(xiàn)：

　　房早P與竇P異。

　　P-R三格至無級。

　　代償間歇多不全。

　　可見房早未下傳。

　　18、心房撲動心電表現(xiàn)：

　　房撲不于房速同。

　　等電位線P無蹤。

　　大F呈鋸齒狀。

　　形態(tài)大小間隔勻。

　　QRS不增寬。

　　f不均稱不純。

　　19、心房顫動心電表現(xiàn)：

　　心房顫動P無蹤。

　　小f波亂紛紛。

　　三百五至六百次。

　　P-R間期極不均。

　　QRS當(dāng)正常。

　　增寬合并差傳導(dǎo)。

　　20、肱骨髁上骨折：

　　肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。

　　后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。

　　側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。

　　牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。

　　屈肘固定三四周，末端血運防不通。

　　屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

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