核心考點(diǎn)1:護(hù)理程序的五個(gè)步驟:護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。
核心考點(diǎn)2:主觀資料和客觀資料的鑒別:主觀即為他所想(病人的感受——頭暈),客觀即為我所查(觀察和檢查——體溫)。醫(yī)生查體獲得的資料不屬于客觀資料。
核心考點(diǎn)3:收集主觀資料的最主要方法是交談。
核心考點(diǎn)4:發(fā)生針刺傷時(shí),應(yīng)從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓血液,禁止傷口局部擠壓或按壓。
核心考點(diǎn)5:吸痰時(shí)負(fù)壓為40.0~53.3kPa,小兒應(yīng)小于40kPa。每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒,以防缺氧。
核心考點(diǎn)6:住院環(huán)境:病區(qū)理想聲音強(qiáng)度在35~40dB。病床之間的距離不少于1m。定時(shí)通風(fēng)30min/次。一般病室的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房的室溫為22~24℃為宜,相對(duì)濕度以50%~60%。
核心考點(diǎn)7:
急診的護(hù)理工作:
遇有危重病人——通知醫(yī)生和護(hù)士;
遇有災(zāi)害性事件——通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室;
遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件——通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門。
核心考點(diǎn)8:心功能分級(jí)
分級(jí) |
臨床表現(xiàn) |
Ⅰ級(jí) |
日;顒(dòng)不受限制,一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀 |
Ⅱ級(jí) |
體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無(wú)自覺癥狀,一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀 |
Ⅲ級(jí) |
體力活動(dòng)明顯受限,低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀 |
Ⅳ級(jí) |
不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動(dòng)后加重 |
核心考點(diǎn)9:
急性心力衰竭氧療應(yīng)吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入20%~30%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。
核心考點(diǎn)10:
急救物品的“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。
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