核心考點41:鼻飼管測量方法:(1)從發(fā)際到劍突的距離;(2)從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度約45~55cm。
核心考點42:禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、陰囊處:用冷易引起凍傷。
(2)心前區(qū):用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。
(3)腹部:用冷易引起腹瀉。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。
核心考點43:24小時尿量超過2500ml稱為多尿;24h尿量<400ml或每小時<17ml稱為少尿;24h尿量<100ml或12小時內(nèi)無尿稱為無尿。
核心考點44:心臟電復律適應證:(1)非同步電復律:室顫、持續(xù)性室性心動過速。(2)同步電復律:房顫、室性陣發(fā)性心動過速等。
核心考點45:大量不保留灌腸溶液溫度:39~41℃,降溫時溫度為28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。
核心考點46:二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+二尖瓣面容+心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
核心考點47:急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是疼痛。心肌缺血達20~30分鐘以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。
核心考點48:心臟瓣膜病的雜音聽診位置
X線 |
雜音位置 |
雜音性質(zhì) |
雜音傳導 | |
二尖瓣狹窄 |
梨形心 |
心尖區(qū) |
舒張期隆隆樣雜音 |
局限不傳導 |
二尖瓣關閉不全 |
球形心 |
心尖區(qū) |
收縮期吹風樣雜音 |
左腋下傳導 |
主動脈瓣狹窄 |
- |
主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間) |
收縮期響亮、粗糙的吹風樣雜音 |
頸部傳導 |
主動脈瓣關閉不全 |
靴形 |
第二主動脈瓣區(qū) |
舒張早期嘆氣樣雜音 |
心尖區(qū)傳導 |
核心考點49:肥厚型心肌病主要死亡原因——心源性猝死。
核心考點50:氧中毒:氧濃度高于60%,持續(xù)時間超過24小時。表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。
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