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  核心考點31:急性肺水腫:胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。措施:停止輸液,聯(lián)系醫(yī)生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結(jié)扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力)。

  核心考點32:隔離區(qū)域的劃分:

  (1)清潔區(qū):如更衣室、配膳室、值班室及庫房等。

  (2)半污染區(qū):如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等。

  (3)污染區(qū):如病室、廁所、浴室等。

  核心考點33:正常瞳孔直徑為2~5mm。雙側(cè)瞳孔縮。阂娪谟袡C磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔擴大:見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

  核心考點34:氧氣筒“四防”,即防震、防火、防熱、防油。

  核心考點35:最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。輸血10~15ml后癥狀即可出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、胸悶;中期出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色);后期急性腎衰竭。處理:停止輸血;雙側(cè)腰部封閉并熱敷;注射碳酸氫鈉堿化尿液。

  核心考點36:常用防腐劑的作用及用法

名稱

作用

用法

臨床應(yīng)用

甲醛

固定尿液中有機成分,防腐

每100ml尿液中加400mg/L甲醛0.5ml

艾迪計數(shù)

濃鹽酸

使尿液保持在酸性環(huán)境中,防止尿液中激素被氧化,防腐

24小時尿液中加10ml濃鹽酸

17-羥類固醇、17-酮類固醇

甲苯

可形成一薄膜覆蓋于尿液表面,防止細(xì)菌污染,以保持尿液的化學(xué)成分不變

應(yīng)在第一次尿液倒入后再加,按每100ml尿液加甲苯0.5ml(甲苯濃度5~20ml/L)

尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量

  核心考點37:高熱病人每4小時測一次,體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日2次。體溫超過39.O℃,可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時,可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。

  核心考點38:醫(yī)囑:長期備用醫(yī)囑(prn)(有效時間24小時以上);臨時備用醫(yī)囑(sos)(12小時內(nèi)有效。只一次);臨時醫(yī)囑一次性執(zhí)行,24h有效。

  核心考點39:腹痛性質(zhì):腸梗阻-陣發(fā)性脹痛或絞痛;急性胰腺炎-上腹部持續(xù)性鈍痛或刀割樣疼痛;膽石癥-陣發(fā)性絞痛;蛔蟲癥-陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛。

  核心考點40:意識障礙分類

  (1)嗜睡:最輕度。輕微可喚醒,醒后能答題。

  (2)意識模糊:錯覺幻覺、譫語錯亂。

  (3)昏睡:強刺激喚醒,但答非所問。

  (4)昏迷:最嚴(yán)重。①淺昏迷:無自主運動,聲光無反應(yīng),痛刺激可躲避。淺反射可存在。②深昏迷:意識完全喪失。

 

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