核心考點31：急性肺水腫：胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。措施：停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生。端坐位，兩腿下垂，四肢輪流結(jié)扎，20%～30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力)。

　　核心考點32：隔離區(qū)域的劃分：

　　(1)清潔區(qū)：如更衣室、配膳室、值班室及庫房等。

　　(2)半污染區(qū)：如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等。

　　(3)污染區(qū)：如病室、廁所、浴室等。

　　核心考點33：正常瞳孔直徑為2～5mm。雙側(cè)瞳孔縮�。阂娪谟袡C磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔擴大：見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

　　核心考點34：氧氣筒“四防”，即防震、防火、防熱、防油。

　　核心考點35：最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、胸悶;中期出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色);后期急性腎衰竭。處理：停止輸血;雙側(cè)腰部封閉并熱敷;注射碳酸氫鈉堿化尿液。

　　核心考點36：常用防腐劑的作用及用法

　　核心考點37：高熱病人每4小時測一次，體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。體溫超過39.O℃，可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。

　　核心考點38：醫(yī)囑：長期備用醫(yī)囑(prn)(有效時間24小時以上);臨時備用醫(yī)囑(sos)(12小時內(nèi)有效。只一次);臨時醫(yī)囑一次性執(zhí)行，24h有效。

　　核心考點39：腹痛性質(zhì)：腸梗阻-陣發(fā)性脹痛或絞痛;急性胰腺炎-上腹部持續(xù)性鈍痛或刀割樣疼痛;膽石癥-陣發(fā)性絞痛;蛔蟲癥-陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛。

　　核心考點40：意識障礙分類

　　(1)嗜睡：最輕度。輕微可喚醒，醒后能答題。

　　(2)意識模糊：錯覺幻覺、譫語錯亂。

　　(3)昏睡：強刺激喚醒，但答非所問。

　　(4)昏迷：最嚴(yán)重。①淺昏迷：無自主運動，聲光無反應(yīng)，痛刺激可躲避。淺反射可存在。②深昏迷：意識完全喪失。

掃描/長按二維碼幫助順利通過護士考試

了解2021護考最新資訊

了解護士考試合格標(biāo)準(zhǔn)

了解2020護考證書領(lǐng)取

下載歷年護士真題試卷

萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護士考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2021年護士資格考試復(fù)習(xí)指導(dǎo) ※ 護士資格考試模擬試題

　　歷年護士資格考試真題及答案解析 ※ 護士真題答案下載

　　護士資格成績查詢時間 ※ 執(zhí)業(yè)護士合格標(biāo)準(zhǔn) ※ 證書領(lǐng)取