核心考點(diǎn)51:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)
核心考點(diǎn)52:體溫符號:口腔溫度以藍(lán)“●”表示,腋下溫度以藍(lán)“×”表示,直腸溫度以藍(lán)“〇”表示。
核心考點(diǎn)53:不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn):
低滲性 |
等滲性 |
高滲性 | |
血鈉(mmol/L) |
<130 |
130~150 |
>150 |
口渴 |
不明顯 |
明顯 |
極明顯 |
皮膚彈性 |
極差 |
稍差 |
尚可 |
血壓 |
明顯下降 |
下降 |
正常/稍低 |
神志 |
嗜睡/昏迷 |
萎靡 |
煩躁/驚厥 |
核心考點(diǎn)54:斜疝與直疝的區(qū)別
鑒別要點(diǎn) |
斜疝 |
直疝 |
發(fā)病年齡 |
多見于兒童及青壯年 |
多見于老年 |
突出途徑 |
經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊 |
由直疝三角突出,不進(jìn)陰囊 |
疝塊外形 |
橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀 |
半球形,基底較寬 |
回納疝塊后壓住深環(huán) |
疝塊不再突出 |
疝塊仍可突出 |
精索與疝囊的關(guān)系 |
精索在疝囊后方 |
精索在疝囊前外方 |
疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系 |
疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè) |
疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè) |
嵌頓機(jī)會 |
較多 |
較少 |
核心考點(diǎn)55:肝硬化最常見的并發(fā)癥:上消化道出血。常見死亡原因:肝性腦病。
核心考點(diǎn)56:T形引流管拔管指征:黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結(jié)石,無沉渣及絮狀物。
核心考點(diǎn)57:心臟負(fù)荷:
前負(fù)荷(容量負(fù)荷)增加:二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全,房室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉(血液返回多)。
后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)增加:動脈壓力增高,如:高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄(血液出不去)。
核心考點(diǎn)58:肺炎鏈球菌肺炎(大葉性肺炎):感染+淋雨+高熱寒戰(zhàn)+稽留熱+鐵銹色痰+青霉素。
核心考點(diǎn)59:左心衰:肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)——勞力性呼吸困難(最早)、陣發(fā)性夜間呼吸困難(典型)、急性肺水腫(粉紅色泡沫痰、哮鳴音)、端坐呼吸、交替脈(特征性體征)。
核心考點(diǎn)60:控制哮喘的首選藥:β2受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林),首選吸入法。
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