核心考點61:法定傳染病分為3類:甲類:鼠疫、霍亂,2小時內(nèi)上報。乙類:甲類管理的2小時內(nèi)上報,其余24小時內(nèi)上報。丙類:24小時內(nèi)上報。
核心考點62:急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌:金黃色葡萄球菌。
核心考點63:診斷心包積液迅速可靠的方法是:超聲心動圖。
核心考點64:流腦和乙腦的鑒別
流行性乙型腦炎 |
流行性腦脊髓膜炎 | |
簡稱 |
乙腦 |
流腦 |
病毒 |
乙型腦炎病毒 |
腦膜炎奈瑟菌 |
傳染性 |
侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性 |
傳染源 |
豬 |
患者和帶菌者 |
傳播途徑 |
蚊蟲叮咬 |
飛沫傳播 |
好發(fā)季節(jié) |
夏秋季流行 |
冬春季節(jié)為主 |
臨床表現(xiàn) |
高熱+驚厥+呼吸衰竭(致死)+意識障礙+顱內(nèi)高壓 |
高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑(玫瑰疹)及腦膜刺激征 |
治療 |
支持和對癥治療 |
首選青霉素 |
護理 |
降溫+控制驚厥+呼吸道通暢 |
呼吸道隔離至癥狀消失后3天,但不少于發(fā)病后7天 |
核心考點65:急性闌尾炎最常見的重要體征:右下腹壓痛——麥氏點:右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。
核心考點66:各種傳染病的傳播途徑:
經(jīng)呼吸道傳播的有:麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎等。
經(jīng)蟲媒傳播的有:流行性乙型腦炎。
經(jīng)胃腸道傳播的有:中毒性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎。
核心考點67:肝性腦病:是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥,亦是常見死亡原因。
核心考點68:門脈高壓癥的三大表現(xiàn):脾大、側(cè)支循環(huán)的建立(食管下段和胃底靜脈、腹壁和臍周靜脈、痔靜脈)和開放、腹水。
核心考點69:急性梗阻性化膿性膽管炎診斷依據(jù):在Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)的基礎上,又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀,具備這五聯(lián)癥(Reynolds五聯(lián)癥)即可診斷。
核心考點70:一次性失血400ml以下可不出現(xiàn)全身癥狀,400~500ml時可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀;24h內(nèi)失血量在1000ml以上,可出現(xiàn)心悸、頭昏、全身乏力、口渴、少尿和血壓降低等失血性休克代償期表現(xiàn);超過1500ml,可發(fā)生昏厥和休克失代償?shù)缺憩F(xiàn)。
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