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藥物療法和過敏試驗法
● 病人個人專用的特種藥物:注明床號、姓名,并單獨存放,如抗腫瘤藥、胰島素等。
● 醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意
● 1ml以內(nèi)的藥液,1ml=15滴計算,藥杯內(nèi)先倒入少量溫開水,以免藥液附著藥杯內(nèi)壁。
● 嚴格執(zhí)行無菌操作原則:以注射點為中心,由內(nèi)向外呈螺旋形涂搽2遍,直徑應在5cm以上。
● 注射藥液現(xiàn)配現(xiàn)用,以避免藥液效價降低或被污染。
● 檢查回血:皮下注射、肌內(nèi)注射,需抽吸無回血,方可注射;靜脈注射必須見回血方可注射。無痛技術(shù):“兩快一慢”,即進針快、拔針快、推藥慢。
● 同時注射多種藥物時,應先注射刺激性較弱的,再注射刺激性強的藥物。
● 各種注射法
● 青霉素皮試液:0.1ml皮試液(含青霉素20~50U),20分鐘后觀察,首次皮試觀察30分鐘。
● 青霉素皮試結(jié)果
陽性:局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊,直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感,嚴重時出現(xiàn)過敏性休克
陰性:皮丘大小無改變,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀,無不適反應
● 青霉素需要皮試的情況:首次使用者、停藥3天者、使用中更換批號者均應皮試。
● 有青霉素過敏史,應禁止做過敏試驗。皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配。
呼吸道阻塞癥狀:出現(xiàn)氣急、發(fā)紺,喉頭堵塞伴瀕危感。(呼吸系統(tǒng)癥狀和皮膚瘙癢最早出現(xiàn))
循環(huán)衰竭癥狀:出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降等
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)頭暈及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等
皮膚過敏癥狀:出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹
● 青霉素過敏性休克的處理:立即停藥,就地搶救,使病人平臥。
● 0.1%鹽酸腎上腺素,是搶救過敏性休克的首選藥。
● TAT脫敏注射
● 過敏試驗法的方式操作及陽性反應
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