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　　【考點1】中毒型細菌性痢疾起病急驟,突然高熱,在腸道癥狀岀現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥,短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、體克癥狀。

　　【考點2】中毒型細菌性痢疾臨床表現(xiàn)分為休克型、腦型、肺型、混合型4種類型。

　　【考點3】中毒型細菌性痢疾體克型主要表現(xiàn)為感染性休克。患兒面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降,后期伴心、肺、腎等多器官功能障礙。

　　【考點4】中毒型細菌性痢疾腦型主要以顱壓增高、腦水腫、腦疝、呼吸衰竭為主。此型病死率高。

　　【考點5】中毒型細菌性痢疾便常規(guī)可見黏液膿血便,鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞、巨噬細胞。

　　【考點6】便培養(yǎng)中分離出痢疾桿菌是中毒型細菌性痢疾確診的最直接的證據(jù)。

　　【考點7】便培養(yǎng)送檢標本的提取方法:當患兒無腹瀉時,可用冷鹽水灌腸取便,必要時重復(fù)進行。

　　【考點8】治療中毒型細菌性痢疾通常選用對痢疾桿菌敏感的阿米卡星、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后改口服。

　　【考點9】中毒型細菌性痢疾病人護理時應(yīng)維持正常體溫,綜合使用物理降溫、藥物降溫,必要時采用亞冬眠療法,控制體溫在37oC左右。

　　【考點10】為了預(yù)防中毒型細菌性痢疾傳播,腸道隔離應(yīng)至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。

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