1急性腐蝕性胃炎的處理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強效抗生素。
對癥解毒莫忘了,急性期后要擴張。
2心源性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。
心堅少移動,軟移是腎原。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
【注釋】第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
3各熱型及常見疾病
敗風弛化膿肺結(jié),[敗血癥,風濕熱,弛張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]。
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]。
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]。
4咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘渣。
喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個不同。
5乙型肝炎使用干擾素治療的適應證
高、低、長、短、活、不、大。
高:ALT正常的2~2.5倍左右。
低:HBV-DNA低滴度時。
長:療程要長,至少6個月,甚至9~18個月。
短:病程要短,5~7年左右。
活:病情活動時。
不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異。
大:劑量要大3百萬U5百萬U。
6發(fā)熱與出疹的關系
風、水、紅、花、莫、悲、傷。
【注釋】風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。
7右心衰的體征
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水。
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張。
其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。
8洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄。
急性心梗伴心衰。
二度高度房室阻。
預激病竇不應該。
9關于心電軸
尖朝天,不偏;尖對口,朝右偏;口對口,向左走;口朝天,重右偏!
【注釋】以上的圖形變化是從第1,3導聯(lián)的主波方向來判斷,具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!
10燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)
少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬。
燒傷補液,先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補鉀,適時補堿。
11心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言。
【注釋】"痛"--心絞痛;"流"--主動脈瘤夾層分離;"肺"--急性肺動脈栓塞;"腑"--急腹癥;"言"--急性心包炎。
12心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥;
動脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破;
梗塞后期綜合癥。
13休克
"三字四環(huán)節(jié)五衰竭"
【注釋】
三字--縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)--即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
五衰竭--即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
14房性早搏心電表現(xiàn)
房早P與竇P異。
P-R三格至無級。
代償間歇多不全。
可見房早未下傳。
15心房撲動心電表現(xiàn)
房撲不于房速同。
等電位線P無蹤。
大F呈鋸齒狀。
形態(tài)大小間隔勻。
QRS不增寬。
f不均稱不純。
16心房顫動心電表現(xiàn)
心房顫動P無蹤。
小f波亂紛紛。
三百五至六百次。
P-R間期極不均。
QRS當正常。
增寬合并差傳導。
17肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。
后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四周,末端血運防不通。
屈型移位側(cè)觀反,手法復位亦不同。
18成人燒傷面積計算口訣
三三三五六七;
十三,十三,二十一;
雙臀占五會陰一;
小腿十三雙足七;
女性足減臀加一。
【注釋】頭、面、頸部均是3,雙手、雙前臂、雙上臂是567,軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21,成年女性足部-1、臀部+1(各為6%)。
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