1、手術備皮準備：以順毛、短刮的方式進行手術區(qū)剃毛備皮，上自劍突下，下至兩大腿上1/3，包括外陰部，兩側至腋中線。

　　2、術者切除子宮的標志：用美藍或1%甲紫溶液涂宮頸及陰道穹窿，于術日晨進行。

　　3、子宮頸癌宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，是宮頸浸潤癌的癌前病變。

　　4、子宮頸癌分型：1外生型(菜花型)，最常見，癌組織最初呈息肉樣或乳頭樣突起，質脆易出血;2內(nèi)生型(浸潤型)，宮頸肥大、質硬，宮頸段膨大如桶狀;3潰瘍型，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍;4頸管型，由特殊的浸潤生長擴散到宮頸管。

　　5、子宮頸癌最常見的轉移途徑是直接蔓延。

　　6、宮頸癌典型癥狀：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：陰道流血——早期表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后有少量出血，稱為接觸性出血。

　　7、子宮頸刮片細胞學檢查是普查常用方法，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法。

　　8、宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法。

　　9、宮頸癌處理原則：手術(子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術)、放療、化療綜合應用。

　　10、子宮肌瘤與雌激素長期刺激有關。臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變(最常見癥狀);腹部腫塊;白帶增多;腹痛、腰酸、下腹墜脹;器官壓迫癥狀;不孕或流產(chǎn);貧血。

　　11、子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌層關系不同分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

　　12、子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮體的內(nèi)膜層，以腺癌為主。癥狀：陰道流血(絕經(jīng)后持續(xù)性或間歇性流血)、陰道排液、疼痛。子宮內(nèi)膜癌主要轉移途徑是淋巴轉移。

　　13、早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是分段診斷性刮宮。

　　14、卵巢癌是死亡率最高的婦科腫瘤，子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤，子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤。

　　15、梅格斯綜合征：少數(shù)纖維瘤患者可伴有腹水或胸水及腹水，稱。手術切除腫瘤后，胸腹水自行消失。

　　16、卵巢瘤樣病變包括：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力)。

　　17、卵巢惡性腫瘤轉移途徑主要通過直接蔓延及腹腔種植方式轉移。

　　18、卵巢腫瘤常見并發(fā)癥：1、蒂扭轉：為婦科常見急腹癥，典型癥狀為突然發(fā)生一側下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐甚至休克。2、破裂;3、感染。

　　19、不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，稱為不孕癥。

　　20、外陰、陰道手術術前1日行皮膚準備，備皮范圍上至恥骨聯(lián)合上10cm，下至會陰部、肛門周圍、腹股溝及大腿內(nèi)側上1/3。

　　21、術后體位：處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道病人，術后采取半臥位，有利于經(jīng)血的流出;而因外陰癌行外陰根治術后的病人應采取平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕頭，減少腹股溝及外陰部的張力，有利于傷口的愈合;行陰道前后壁修補或盆底修補術后的病人應以平臥位為宜，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進傷口的愈合。

　　22、分娩是導致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因。

　　23、外陰血腫者，24h內(nèi)冷敷，可降低局部血流速度及局部神經(jīng)的敏感性，減輕病人的疼痛及不舒適感;24h后可熱敷或行外陰部烤燈，以促進水腫或血腫的吸收。

　　24、外陰癌以外陰鱗狀細胞癌最常見。外陰癌的癌前病變稱為外陰上皮內(nèi)瘤樣病變VIN，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。主要臨床表現(xiàn)為不易治愈的外陰皮膚瘙癢和不同形態(tài)的腫物。手術治療為外陰根治術及雙側腹股溝深淺淋巴清掃術。

　　25、尿瘺可分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺，以膀胱陰道瘺最常見。

　　26、產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因。

　　27、尿瘺臨床表現(xiàn)：漏尿(主要)、外陰皮炎、尿路感染、閉經(jīng)。

　　28、尿瘺特殊檢查有亞甲藍試驗、靛胭脂試驗。

　　29、尿瘺術后體位：根據(jù)病人瘺孔的位置決定體位，膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱后底部者，應取俯臥位;瘺孔在側面者應健側臥位，使瘺孔居于高位，減少尿液對修補傷口處的浸泡。術后每日補液不少于3000ml，目的是增加尿量，達到?jīng)_洗膀胱的目的，防止發(fā)生尿路感染。

　　30、子宮脫垂：護士資格考試婦產(chǎn)科護理學知識點：指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。常伴有陰道前后壁膨出。

　　31、子宮脫垂病因：分娩損傷、產(chǎn)褥期早期體力勞動、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變。

　　32、子宮脫垂臨床表現(xiàn)：Ⅰ度多無自覺癥狀，Ⅱ、Ⅲ度主要有：下墜感及腰背酸痛、腫物自陰道脫出(為Ⅱ度以上子宮脫垂病人的主要癥狀)、排便異常。體征可見屏氣增加腹壓時子宮脫出，伴膀胱、直腸膨出。

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