66.王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是
A.局部組織受壓過久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機體營養(yǎng)不良
E.皮膚破損

67.李某，男，40歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院。病人呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是
A.間斷呼吸
B.潮式呼吸
C.比奧呼吸
D.鼾聲呼吸
E.呼吸困難

68.男性，52歲，有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗。隱血試驗前3天可食用的菜譜是
A.卷心菜，五香牛肉
B.菠菜，紅燒青魚
C.茭白，豆腐
D.油豆腐，雞血湯
E.青菜，炒豬肝

69.女性，40歲，因車禍外傷導(dǎo)致陰道黏膜損傷感染，需用新潔爾滅溶液沖洗傷口，現(xiàn)在5%新潔爾滅10ml，配制傷口沖洗液。應(yīng)加蒸餾水至
A.1250ml
B.1000ml
C.750ml
D.500ml
E.250ml

70.朱師傅患破傷風(fēng)，意識不清，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐，護士采取的安全防護措施不妥的是
A.使用床檔
B.取下義齒
C.約束四肢
D.枕立床尾
E.光線宜暗

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(71～72共用題干)
黃先生，30歲，5天前右腳曾被釘子扎傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。
71.對該病人的護理護士應(yīng)做到
A.白天拉開窗簾，保持病室光線充足
B.做治療查對床號姓名時應(yīng)大聲呼喚
C.減少出入該病房次數(shù)
D.使用約束帶防止角弓反張
E.用過的敷料先清洗后滅菌

72.該病人對病房環(huán)境的要求是
A.保持病房安靜
B.避免病房光線太暗
C.冬季室溫保持在16℃～20℃
D.可住在大病房
E.可讓病人聽廣播

(73～74共用題干)
女，35歲患化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試，護士在做青霉素皮試后約5分鐘，病人突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，呼之不應(yīng)。
73.搶救時首選的藥物為
A.異丙腎上腺素
B.鹽酸腎上腺素
C.呼吸興奮劑
D.地塞米松
E.升壓藥物

74.搶救中病人突然心跳驟停，急救方法為
A.立即靜脈注射腎上腺素
B.心內(nèi)注射異丙腎上腺索
C.行心臟胸外按壓建立循環(huán)
D.給予氧氣吸入，糾正缺氧
E.注射洛貝林以興奮呼吸

(75～77共用題干)
病人王某，身高180cm，體重80kg，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。
75.病人回病室后應(yīng)采取何種體位
A.屈膝仰臥位4小時
B.去枕仰臥位6小時
C.中凹位6小時
D.去枕平臥位，頭偏向一側(cè)4小時
E.去枕仰臥位2小時

76.病人術(shù)后第二天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取何種體位
A.仰臥屈膝位
D.右側(cè)臥位
C.頭高腳低位
D.端坐臥位
E.半坐臥位

77.護士如何做到使病人體位穩(wěn)定和舒適
A.胸前放枕，支起上身
B.抬高床頭30～50cm，膝下15cm
C.背部放枕支托，防側(cè)倒
D.足下放軟枕，防下滑
E.身前放小桌及枕，以求穩(wěn)定舒適

(78～80共用題干)
嬰兒室有一早產(chǎn)兒，體溫不升，需用熱水袋保暖。
78.灌熱水袋時，下列哪項操作方法不正確
A.調(diào)節(jié)水溫為60～70℃
B.將熱水灌入袋中l(wèi)/2～2/3滿
C.放平熱水袋排盡空氣
D.擰緊塞子，擦干
E.倒提熱水袋輕擠，檢查是否漏水

79.使用熱水袋過程中，下列哪項護理措施不正確
A.直接將熱水袋置于所需處
B.及時更換熱水
C.觀察皮膚變化
D.嚴格執(zhí)行交接班制度
E.記錄熱療部位、時間、效果、反應(yīng)

80.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)
A.將水溫調(diào)低
B.改用熱濕敷
C.立即停用，局部涂凡士林
D.立即停用，局部涂龍膽紫
E.立即停用，局部涂酒精

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