2012執(zhí)業(yè)護(hù)士中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)題

　　B型題

　　A關(guān)節(jié)疼痛，游走不定B關(guān)節(jié)劇痛，部位固定C關(guān)節(jié)腫脹，重著而痛D關(guān)節(jié)腫大，僵硬變形E關(guān)節(jié)紅腫熱痛，得冷則舒

　　41痹證之著痹的特征為：(C)

　　42痹證之風(fēng)濕熱痹的特征為：(E)

　　A肝郁發(fā)熱B表證發(fā)熱C血虛發(fā)熱D陰虛發(fā)熱E氣虛發(fā)熱

　　43發(fā)熱惡寒同時(shí)并見者多為：(B)

　　44午后潮熱，伴有面部烘熱或五心煩熱者多為：(D)

　　A肺脾腎B心肝腎C心脾腎D肝脾腎E心肺腎

　　45.水腫的病位在：(A)

　　46.鼓脹的病位在：(D)

　　A水腫B中風(fēng)C內(nèi)障，雀目D瘡癤癰疽E肺癆

　　47.消渴病日久不愈，熱壅血瘀，蘊(yùn)毒成膿，可并發(fā)：(D)

　　48.消渴病日久不愈，熱灼津液為痰，痰阻經(jīng)絡(luò)，蒙蔽心竅，可并發(fā)：(B)

　　A飲食不慎即瀉B感寒既瀉C情緒緊張時(shí)泄瀉D黎明即瀉E瀉下糞便臭如敗卵

　　49.腎陽虛衰型泄瀉的特征是：(D)

　　50.肝氣乘胃型泄瀉的特征是：(C)

　　A腹痛綿綿，喜熱喜按B脘腹疼痛，攻竄兩脅C腹痛急起，得溫痛減D腹痛拒按，煩渴引飲E脘腹脹滿，噯腐吞酸

　　51.中虛臟寒型腹痛的主癥是：(A)

　　52.飲食停滯型腹痛的主癥是：(E)

　　A張仲景B巢元方C孫思邈D王燾E張景岳

　　53首創(chuàng)黃疸實(shí)驗(yàn)觀察法的古代醫(yī)家是(D)

　　54首創(chuàng)蔥管導(dǎo)尿術(shù)的古代醫(yī)家是(C)

　　A脾氣虛B肺氣虛C脾陽虛D心血虛E腎陰虛

　　55面色蒼白，氣短乏力，畏風(fēng)自汗，易于感冒，虛勞證屬(B)

　　56面色蒼白，手足不溫，腹脹冷痛，腸鳴便溏，虛勞證屬(C)

　　A濕毒浸淫B風(fēng)水泛濫C水濕浸漬D濕熱壅結(jié)E腎虛水泛

　　57遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸悶，煩熱口渴，水腫證屬(D)

　　58全身水腫，按之沒指，胸悶納呆，身體困重，水腫證屬(C)

　　A膏淋B血淋C石淋D氣淋E勞淋

　　59小便上有浮油如脂，形體消瘦，腰酸無力，淋證屬(A)

　　60小便澀滯不暢，少腹急滿，莖中澀痛，淋證屬(D)

　　填空：(每空1分，共14)

　　1.痢疾以________、_________、____________為主癥。(腹痛，里急后重，下利赤白膿血)。

　　2.泄瀉的關(guān)鍵病機(jī)是__________。(脾虛濕盛)

　　3消渴分為_____、____、____，病位在___、__、__。(上消，中消，下消，肺，胃，腎)。

　　氣虛感冒的護(hù)治原則是_______，方藥為_____。陰虛感冒的護(hù)治原則是_____，方藥為________。(益氣解表，玉屏風(fēng)散，滋陰解表，加減葳蕤湯)。

　　三.問答題：(每題6分，共18分)

　　1如何鑒別陰水與陽水?

　　(答：水腫辨證當(dāng)以陰陽為綱，陽水起病較急，病程較短，浮腫多由上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼見煩熱，口渴，小便赤澀，大便秘結(jié)等表、熱、實(shí)證;陰水病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)，腫多由下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，兼見不煩渴，小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯等里、寒、熱證。兩者可相互轉(zhuǎn)化，陽水病久，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，可成陰水;若陰水復(fù)感外邪，水腫加劇，此屬本虛標(biāo)實(shí)，當(dāng)從陽水論治。)。

　　2如何鑒別咳血與吐血?

　　(答：兩者出血均由口而出。但咳血來自于肺，咳血之血色鮮紅，常伴有泡沫痰涎，較大量咳血之后，可見痰中帶血數(shù)天。吐血來自于胃或食道，血色多紫黯，常夾有食物殘?jiān)�，吐血之后大便多呈黑色�?

　　3.喘證之實(shí)喘與虛喘的不同點(diǎn)是什么?

　　(答：喘證辨證首當(dāng)審其虛實(shí)，實(shí)喘呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力;虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空。)

　　四.病例分析：(8分)

　　患者，男，54歲，眩暈耳鳴一周余，伴頭脹痛，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，遇勞累或惱怒時(shí)，則頭暈頭痛加劇，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。

　　解題要求：中醫(yī)診斷(病名，證型);護(hù)治原則;方藥;護(hù)理。

　　(答：眩暈，肝陽上亢;

　　平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎;

　　天麻鉤藤飲加減。

　　護(hù)理：1。嚴(yán)密觀察病情變化，多巡視，定時(shí)測(cè)量血壓。如發(fā)現(xiàn)肢麻，持物不穩(wěn)，口眼歪斜，語言不利等中風(fēng)先兆時(shí)，應(yīng)立即讓其臥床休息，報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

　　2.加強(qiáng)情志護(hù)理，要耐心勸慰病人，勿急躁，心情舒暢，使肝氣條達(dá)。

　　3.病室涼爽通風(fēng)，空氣新鮮，保證充足的休息，避免煩勞太過。

　　4.飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，食物以平肝熄風(fēng)，滋陰潛陽為主，食療方可用鮮芹菜汁，海帶決明子煎劑等。忌食肥甘厚味及動(dòng)風(fēng)之品，戒煙酒及辛辣助火刺激食物。

　　5.針刺風(fēng)池，太沖，合谷，三陰交，肝俞，腎俞等穴。)