2013年執(zhí)業(yè)護士考試兒科護理學(xué)模擬試題五附答案

　　1.對使用甘露醇脫水治療的患兒的護理措施不包括

　　A.氣溫低時要先加溫使結(jié)晶溶解

　　B.每次劑量0.5～1g/kg

　　C.靜脈注射時要注意不能溢出血管外，以免組織壞死

　　D.緩慢靜點以免加重心臟負擔(dān)

　　E.作用可維持3～8小時，必要時可重復(fù)使用

　　參考答案：D

　　參考解析：甘露醇的脫水作用是通過高滲利尿作用達到脫水，如果推注過慢，就達不到脫水作用。

　　2.新生兒敗血癥最常見的病原菌是

　　A.大腸埃希菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.鏈球菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.流感嗜血桿菌

　　參考答案：B

　　參考解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌感染。

　　3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)于生后

　　A.1天內(nèi)

　　B.2～3天

　　C.4～5天

　　D.6～7天

　　E.8天后

　　參考答案：B

　　參考解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)，4-5天最明顯，10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。

　　4.下列哪項不是新生兒Apgar評分標準

　　A.體溫

　　B.心率

　　C.呼吸

　　D.肌強力

　　E.皮膚顏色

　　參考答案：A

　　5.營養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實驗室檢查項目是

　　A.血糖降低

　　B.生長激素降低

　　C.血漿膽固醇降低

　　D.血清白蛋白減少

　　E.胰島素樣生長因子減少

　　參考答案：D

　　參考解析：營養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白嘗試降低，但由于其半衰期較長，故不夠靈敏。

　　6.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是

　　A.飲食因素

　　B.日照不足

　　C.缺少鍛煉

　　D.急性疾病

　　E.免疫缺陷

　　參考答案：A

　　參考解析：小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是飲食因素。

　　7.中度營養(yǎng)不良體重低于正常平均值

　　A.25%～40%

　　B.15%～25%

　　C.大于40%

　　D.小于15%

　　E.小于25%

　　參考答案：A

　　參考解析：輕度營養(yǎng)不良的患兒體重低于正常平均值的25%以下，重度營養(yǎng)不良的患兒體重減輕超過了正常平均值40%，體重減輕在正常平均值的25%～40%之間是中度營養(yǎng)不良。

　　8.營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.皮下脂肪減少

　　B.體重不增

　　C.消瘦

　　D.肌肉松弛

　　E.運動和智能發(fā)育落后

　　參考答案：B

　　參考解析：以上均為營養(yǎng)不良患兒的臨床表現(xiàn)，但最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增。

　　9.關(guān)于營養(yǎng)不良的治療，哪項最重要

　　A.去除病因，加強護理

　　B.去除病因，調(diào)整飲食

　　C.促進消化功能

　　D.促進代謝功能

　　E.調(diào)整飲食，治療并發(fā)癥

　　參考答案：B

　　參考解析：營養(yǎng)不良治療原則應(yīng)采取綜合治療措施，包括祛除病因、調(diào)整飲食及補充營養(yǎng)物質(zhì)、及時處理低血糖等危重情況、促進消化和改善代謝功能等。要點是去除病因和調(diào)整飲食。

　　10.營養(yǎng)不良的患兒，皮下脂肪最先消減的部位是

　　A.胸部

　　B.腹部

　　C.臀部

　　D.四肢

　　E.面部

　　參考答案：B

　　參考解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序：最先是腹部，以后軀干、臀部、四肢相繼消減，最后是面部。

　　11.1周歲嬰兒，體重6kg，身長70cm。精神萎靡，皮膚彈性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。該患兒是

　　A.佝僂病

　　B.輕度營養(yǎng)不良

　　C.中度營養(yǎng)不良

　　D.重度營養(yǎng)不良

　　E.中度脫水

　　參考答案：C

　　參考解析：1歲小兒，按公式計算，體重應(yīng)為9kg，該患兒低于標準體重25%～40%之間，且精神萎靡，皮膚彈性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，是中度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

　　12.營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥，最常見的是

　　A.維生素D缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素A缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　參考答案：D

　　參考解析：合并維生素缺乏癥可見維生素A.B.C.D缺乏，最常見的是維生素A缺乏。

　　13.治療營養(yǎng)不良患兒時,食物選擇的原則為

　　A.選擇適合患兒消化能力和營養(yǎng)需要的食物

　　B.盡可能選用高糖、高熱量的食物

　　C.食物量應(yīng)根據(jù)食欲來增加,不必加以限制

　　D.營養(yǎng)不良程度越重,食物添加速度越快

　　E.輕中重營養(yǎng)不良,不必補充各種維生素

　　參考答案：A

　　參考解析：營養(yǎng)不良患兒的飲食和營養(yǎng)應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物的耐受情況，遵照循序漸進、逐步補充的原則，不可急于求成。輕度營養(yǎng)不良的小兒，其消化功能和對食物耐受情況接近正常兒童，可在原膳食的基礎(chǔ)上較早地添加蛋白質(zhì)和能量較高的食物以及補充各種維生素。中、重度營養(yǎng)不良的小兒，消化功能和對食物的耐受能力極差，食物添加速度應(yīng)慢。因此，須較長時間的調(diào)整，以免患兒對食物不適應(yīng)而出現(xiàn)腹瀉，加重胃腸功能紊亂。

　　14.佝僂病最常見的病因是

　　A.食物中缺乏鈣

　　B.食物中缺乏磷

　　C.食物中缺乏維生素D

　　D.食物中缺乏維生素B12

　　E.食物中缺乏鐵

　　參考答案：C

　　參考解析：佝僂病的病因包括①日光照射不足;②維生素D攝入不足;③食物中鈣、磷比例不當(dāng)，影響鈣的吸收;④生長過快，對維生素D需要量增多;⑤疾病影響，慢性呼吸道感染、胃腸道疾病、長期服用激素，使維生素D吸收減少;⑥藥物影響：長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足。

　　參考解析：佝僂病激期患兒，避免早站、久站和早行走，防止其"O"形腿加重，可按摩下肢外側(cè)肌。

　　15.維生素D缺乏后，血鈣降低刺激機體代償分泌增加的激素是

　　A.腎素

　　B.胰島素

　　C.甲狀腺素

　　D.甲狀旁腺素

　　E.腎上腺素

　　參考答案：D

　　參考解析：維生素D缺乏時，腸道吸收鈣磷減少，血鈣、血磷水平降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加，從而加速舊骨溶解，釋放骨鈣入血，以維持血鈣正�；蚪咏�正常水平。

　　16.維生素D缺乏性佝僂病常出現(xiàn)

　　A.血清蛋白降低

　　B.血糖降低

　　C.血膽固醇降低

　　D.血堿性磷酸酶降低

　　E.鈣磷乘積降低

　　參考答案：E

　　參考解析：維生素D缺乏時，腸道吸收鈣磷減少，血鈣、血磷水平降低，血鈣降你刺激甲狀旁腺分泌增加，從而加速舊骨溶解，釋放骨鈣入血，以維持血鈣正常或接近正常水平。但因甲狀旁腺素抑制腎小管對磷的重吸收而使尿磷排出增加，導(dǎo)致鈣磷乘積降低。

　　17.母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)少的原因是因為母乳中

　　A.鈣、磷比例適宜

　　B.含鈣多

　　C.含磷多

　　D.含維生素D多

　　E.含礦物質(zhì)多

　　參考答案：A

　　參考解析：母乳中含鈣量雖低于牛乳，但鈣磷比例(2：1)適宜，故其吸收率(50%一70%)遠高于牛乳(20%)。

　　18.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)特別強調(diào)

　　A.母乳喂養(yǎng)

　　B.及早添加輔食

　　C.經(jīng)常添加輔食

　　D.經(jīng)�？诜�鈣劑

　　E.經(jīng)常曬太陽

　　參考答案：E

　　參考解析：嬰幼兒佝僂病最主要的病因是接受日光照射不足，所以預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)特別強調(diào)經(jīng)常曬太陽。

　　19.佝僂病骨樣組織堆積引起的表現(xiàn)是

　　A.顱骨軟化

　　B.前囟寬大

　　C.睡眠不安

　　D.出牙延遲

　　E.肋骨串珠

　　參考答案：E

　　參考解析：當(dāng)維生素D缺乏時。血鈣、血磷水平降低。此時甲狀旁腺的調(diào)節(jié)抑止了腎小管對磷的重吸收，使鈣磷乘積降低，骨組織鈣化不良，骨細胞代償性增生，骨骺端骨樣組織堆積，形成方顱、肋骨串珠、手足鐲等。

　　20.為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D預(yù)防量至

　　A.6個月

　　B.1.5歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　參考答案：C

　　參考解析：佝僂病好發(fā)于3個月至2歲的小兒，所以為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D預(yù)防量至2歲。