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執(zhí)業(yè)護士考試
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2013年執(zhí)業(yè)護士考試兒科護理學模擬試題五附答案

  1.對使用甘露醇脫水治療的患兒的護理措施不包括

  A.氣溫低時要先加溫使結(jié)晶溶解

  B.每次劑量0.5~1g/kg

  C.靜脈注射時要注意不能溢出血管外,以免組織壞死

  D.緩慢靜點以免加重心臟負擔

  E.作用可維持3~8小時,必要時可重復使用

  參考答案:D

  參考解析:甘露醇的脫水作用是通過高滲利尿作用達到脫水,如果推注過慢,就達不到脫水作用。

  2.新生兒敗血癥最常見的病原菌是

  A.大腸埃希菌

  B.金黃色葡萄球菌

  C.鏈球菌

  D.肺炎鏈球菌

  E.流感嗜血桿菌

  參考答案:B

  參考解析:新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌感染。

  3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)于生后

  A.1天內(nèi)

  B.2~3天

  C.4~5天

  D.6~7天

  E.8天后

  參考答案:B

  參考解析:新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn),4-5天最明顯,10-14天消退,早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。

  4.下列哪項不是新生兒Apgar評分標準

  A.體溫

  B.心率

  C.呼吸

  D.肌強力

  E.皮膚顏色

  參考答案:A

  5.營養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實驗室檢查項目是

  A.血糖降低

  B.生長激素降低

  C.血漿膽固醇降低

  D.血清白蛋白減少

  E.胰島素樣生長因子減少

  參考答案:D

  參考解析:營養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白嘗試降低,但由于其半衰期較長,故不夠靈敏。

  6.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是

  A.飲食因素

  B.日照不足

  C.缺少鍛煉

  D.急性疾病

  E.免疫缺陷

  參考答案:A

  參考解析:小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是飲食因素。

  7.中度營養(yǎng)不良體重低于正常平均值

  A.25%~40%

  B.15%~25%

  C.大于40%

  D.小于15%

  E.小于25%

  參考答案:A

  參考解析:輕度營養(yǎng)不良的患兒體重低于正常平均值的25%以下,重度營養(yǎng)不良的患兒體重減輕超過了正常平均值40%,體重減輕在正常平均值的25%~40%之間是中度營養(yǎng)不良。

  8.營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

  A.皮下脂肪減少

  B.體重不增

  C.消瘦

  D.肌肉松弛

  E.運動和智能發(fā)育落后

  參考答案:B

  參考解析:以上均為營養(yǎng)不良患兒的臨床表現(xiàn),但最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增。

  9.關于營養(yǎng)不良的治療,哪項最重要

  A.去除病因,加強護理

  B.去除病因,調(diào)整飲食

  C.促進消化功能

  D.促進代謝功能

  E.調(diào)整飲食,治療并發(fā)癥

  參考答案:B

  參考解析:營養(yǎng)不良治療原則應采取綜合治療措施,包括祛除病因、調(diào)整飲食及補充營養(yǎng)物質(zhì)、及時處理低血糖等危重情況、促進消化和改善代謝功能等。要點是去除病因和調(diào)整飲食。

  10.營養(yǎng)不良的患兒,皮下脂肪最先消減的部位是

  A.胸部

  B.腹部

  C.臀部

  D.四肢

  E.面部

  參考答案:B

  參考解析:營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序:最先是腹部,以后軀干、臀部、四肢相繼消減,最后是面部。

  11.1周歲嬰兒,體重6kg,身長70cm。精神萎靡,皮膚彈性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。該患兒是

  A.佝僂病

  B.輕度營養(yǎng)不良

  C.中度營養(yǎng)不良

  D.重度營養(yǎng)不良

  E.中度脫水

  參考答案:C

  參考解析:1歲小兒,按公式計算,體重應為9kg,該患兒低于標準體重25%~40%之間,且精神萎靡,皮膚彈性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,是中度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

  12.營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥,最常見的是

  A.維生素D缺乏

  B.維生素B缺乏

  C.維生素C缺乏

  D.維生素A缺乏

  E.維生素E缺乏

  參考答案:D

  參考解析:合并維生素缺乏癥可見維生素A.B.C.D缺乏,最常見的是維生素A缺乏。

  13.治療營養(yǎng)不良患兒時,食物選擇的原則為

  A.選擇適合患兒消化能力和營養(yǎng)需要的食物

  B.盡可能選用高糖、高熱量的食物

  C.食物量應根據(jù)食欲來增加,不必加以限制

  D.營養(yǎng)不良程度越重,食物添加速度越快

  E.輕中重營養(yǎng)不良,不必補充各種維生素

  參考答案:A

  參考解析:營養(yǎng)不良患兒的飲食和營養(yǎng)應根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物的耐受情況,遵照循序漸進、逐步補充的原則,不可急于求成。輕度營養(yǎng)不良的小兒,其消化功能和對食物耐受情況接近正常兒童,可在原膳食的基礎上較早地添加蛋白質(zhì)和能量較高的食物以及補充各種維生素。中、重度營養(yǎng)不良的小兒,消化功能和對食物的耐受能力極差,食物添加速度應慢。因此,須較長時間的調(diào)整,以免患兒對食物不適應而出現(xiàn)腹瀉,加重胃腸功能紊亂。

  14.佝僂病最常見的病因是

  A.食物中缺乏鈣

  B.食物中缺乏磷

  C.食物中缺乏維生素D

  D.食物中缺乏維生素B12

  E.食物中缺乏鐵

  參考答案:C

  參考解析:佝僂病的病因包括①日光照射不足;②維生素D攝入不足;③食物中鈣、磷比例不當,影響鈣的吸收;④生長過快,對維生素D需要量增多;⑤疾病影響,慢性呼吸道感染、胃腸道疾病、長期服用激素,使維生素D吸收減少;⑥藥物影響:長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足。

  參考解析:佝僂病激期患兒,避免早站、久站和早行走,防止其"O"形腿加重,可按摩下肢外側(cè)肌。

  15.維生素D缺乏后,血鈣降低刺激機體代償分泌增加的激素是

  A.腎素

  B.胰島素

  C.甲狀腺素

  D.甲狀旁腺素

  E.腎上腺素

  參考答案:D

  參考解析:維生素D缺乏時,腸道吸收鈣磷減少,血鈣、血磷水平降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加,從而加速舊骨溶解,釋放骨鈣入血,以維持血鈣正常或接近正常水平。

  16.維生素D缺乏性佝僂病常出現(xiàn)

  A.血清蛋白降低

  B.血糖降低

  C.血膽固醇降低

  D.血堿性磷酸酶降低

  E.鈣磷乘積降低

  參考答案:E

  參考解析:維生素D缺乏時,腸道吸收鈣磷減少,血鈣、血磷水平降低,血鈣降你刺激甲狀旁腺分泌增加,從而加速舊骨溶解,釋放骨鈣入血,以維持血鈣正;蚪咏K健5蚣谞钆韵偎匾种颇I小管對磷的重吸收而使尿磷排出增加,導致鈣磷乘積降低。

  17.母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)少的原因是因為母乳中

  A.鈣、磷比例適宜

  B.含鈣多

  C.含磷多

  D.含維生素D多

  E.含礦物質(zhì)多

  參考答案:A

  參考解析:母乳中含鈣量雖低于牛乳,但鈣磷比例(2:1)適宜,故其吸收率(50%一70%)遠高于牛乳(20%)。

  18.預防維生素D缺乏性佝僂病應特別強調(diào)

  A.母乳喂養(yǎng)

  B.及早添加輔食

  C.經(jīng)常添加輔食

  D.經(jīng)?诜}劑

  E.經(jīng)常曬太陽

  參考答案:E

  參考解析:嬰幼兒佝僂病最主要的病因是接受日光照射不足,所以預防維生素D缺乏性佝僂病應特別強調(diào)經(jīng)常曬太陽。

  19.佝僂病骨樣組織堆積引起的表現(xiàn)是

  A.顱骨軟化

  B.前囟寬大

  C.睡眠不安

  D.出牙延遲

  E.肋骨串珠

  參考答案:E

  參考解析:當維生素D缺乏時。血鈣、血磷水平降低。此時甲狀旁腺的調(diào)節(jié)抑止了腎小管對磷的重吸收,使鈣磷乘積降低,骨組織鈣化不良,骨細胞代償性增生,骨骺端骨樣組織堆積,形成方顱、肋骨串珠、手足鐲等。

  20.為預防佝僂病一般應服維生素D預防量至

  A.6個月

  B.1.5歲

  C.2歲

  D.3歲

  E.4歲

  參考答案:C

  參考解析:佝僂病好發(fā)于3個月至2歲的小兒,所以為預防佝僂病一般應服維生素D預防量至2歲。

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