1.D【解析】冠狀動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)心臟的血管，起源于主動(dòng)脈根部，有左、右兩個(gè)分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。左冠狀動(dòng)脈分成前降支和回旋支，主要負(fù)責(zé)左心房、左心室前壁、側(cè)壁及室間隔前2/3部位心肌的血液供應(yīng)。其中左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室間隔;回旋支主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁。右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心房、右心室、左心室后壁、室間隔后1/3部位的心肌和竇房結(jié)、房室交界區(qū)等處。
2.C【解析】急性乳腺炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見(jiàn)，少數(shù)為溶血性鏈球菌引起。
3.D【解析】肝臟的功能復(fù)雜，主要有：合成和分泌膽汁;參與物質(zhì)代謝;解毒作用;造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量等。濃縮膽汁不是肝臟的功能。
4.E【解析】關(guān)節(jié)僵硬是指患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。其主要原因是缺乏有效的功能鍛煉。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。
5.D【解析】ARDS的病理生理改變以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)為主。
6.D【解析】胃竇部有G細(xì)胞，能分泌促胃液素，可促進(jìn)胃酸的分泌。
7.E【解析】小兒腸套疊的主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”，其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發(fā)病后4～12小時(shí)就可出現(xiàn)紫紅色或
果醬樣便，并有黏液。
8.A【解析】闌尾作為免疫器官.在18歲以前可參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和促進(jìn)成熟。
9.E【解析】腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜形經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，可進(jìn)入陰囊。因此其疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm。
10.B【解析】?jī)?nèi)痔位于齒狀線上方，由直腸上靜脈叢形成，表面為直腸黏膜;外痔位于齒狀線下方，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛門(mén)皮膚。因此齒狀線是區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu)。
11.E【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，由于病灶開(kāi)放，病情時(shí)好時(shí)壞，為重要的社會(huì)傳染源。
12.B【解析】骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端、脛骨和肱骨近端是常見(jiàn)發(fā)病部位。
13.A【解析】肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場(chǎng)所，肝功能減退時(shí)可出現(xiàn)低清蛋白血癥和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
14.A【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對(duì)尿路有沖洗作用。
15.C【解析】腹膜炎時(shí)，細(xì)菌分泌的內(nèi)外毒素使腸道功能紊亂，引起麻痹性腸梗阻。
16.B【解析】腰麻后頭痛是因?yàn)槟X脊液外漏后，顱內(nèi)壓力下降，毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的血管性頭痛。
17.D【解析】子宮位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之
間，成年女性子宮腔容量約5ml。子宮峽在非孕期長(zhǎng)約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響形成大小不等的橫裂。
18.A【解析】骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。
19.C【解析】女性進(jìn)入青春期，可出現(xiàn)身材突然長(zhǎng)高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、音調(diào)變高等，但其最顯著的標(biāo)志是月經(jīng)初潮。
20.E【解析】女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的l4天左右。下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。
21.D【解析]IgG分子量較小，可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而IgA、IgM分子量較大不能透過(guò)胎盤(pán)屏障，因此新生兒體內(nèi)有一定量IgG，但由于自身不能產(chǎn)生，體內(nèi)的IgG逐漸消耗，到出生后5～6個(gè)月后其含量已不具備保護(hù)能力。
22.A【解析】小兒患支氣管肺炎時(shí)，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發(fā)多系統(tǒng)和器官出現(xiàn)功能障礙。
23.A【解析】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣�？梢鸲獍觋P(guān)閉不全和狹窄。24.B【解析】初乳為產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質(zhì)含量多，又富有微量元素及免疫物質(zhì)，特別適合新生兒的需要。產(chǎn)后7～14天為過(guò)渡乳，含脂肪最高而蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。產(chǎn)后14日～9個(gè)月為成熟乳，質(zhì)較穩(wěn)定，量隨乳兒增長(zhǎng)而增加。10個(gè)月后為晚乳，各種營(yíng)養(yǎng)成分均有所下降，量也減少。
25.B【解析】乙肝疫苗在出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月內(nèi)初種3次，周歲時(shí)復(fù)查，免疫成功者，3～5年加強(qiáng)一次。
26.C【解析】預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、
暈針、過(guò)敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反應(yīng)。
27.C【解析】生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過(guò)205.2μmol/L(12m9/dl)，早產(chǎn)JL<257μmol/L(15m9/dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。
28.D【解析】學(xué)齡期兒童每日正常尿量少于400ml，
學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無(wú)尿。新生兒每公斤體重少于0.5ml/h即為無(wú)尿。
29.A【解析】體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等均可引起心絞痛，但最常見(jiàn)的誘因是勞累。
30.D【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。
31.A【解析】吞咽疼痛提示上呼吸道有鏈球菌感染。
32.D【解析】典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感，可伴有瀕死感。
33.A【解析】呼吸困難是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。
34.A【解析】洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見(jiàn)。
35.D【解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病人病情處于活動(dòng)期。
36.C【解析】簡(jiǎn)單的部分發(fā)作是癲癇類型中意識(shí)清醒的一種。
37.C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療不易緩解者。
38.A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。
39.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。
40.c【解析】除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。
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