2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)模擬試題十附答案

　　1.小兒白細(xì)胞分類主要是

　　A.中性粒細(xì)胞與大單核細(xì)胞比例的變化

　　B.大單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化

　　C.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化

　　D.中性粒細(xì)胞與嗜伊紅細(xì)胞比例的變化

　　E.嗜伊紅細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化

　　參考答案：C

　　解析：

　　小兒白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。初生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)為15×109～20×109/L，升后6-12小時(shí)達(dá)21×109～28×109/L，以后逐漸下降，至生后10天左右降至12×109/L;嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%。隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4-6天時(shí)兩者必例約相等;嬰幼兒期淋巴細(xì)胞約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%，至4-6歲兩者又相等;以后中性粒細(xì)胞比例增多，分類逐漸達(dá)成人值。

　　2.血紅蛋白30～60g/L表明

　　A.輕度貧血

　　B.中度貧血

　　C.重度貧血

　　D.極度貧血

　　E.惡性貧血

　　參考答案：C

　　解析：

　　血紅蛋白30～60g/L表明重度貧血;血紅蛋白60～90g/L表明中度貧血;血紅蛋白90～120g/L表明輕度貧血。血紅蛋白<30g/L表明極重度貧血。

　　3.胎兒期鐵的儲(chǔ)備最多的時(shí)期是

　　A.胎兒期前3個(gè)月

　　B.胎兒期第4個(gè)月

　　C.胎兒期第5個(gè)月

　　D.胎兒期第6個(gè)月

　　E.胎兒期最后3個(gè)月

　　參考答案：E

　　答案解析：胎兒在孕期后3個(gè)月從母體獲得的鐵最多，平均每日可獲得4mg鐵。

　　4.3個(gè)月小兒，查體見(jiàn)口唇及瞼結(jié)膜稍蒼白，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白110g/L。該患兒可能是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.感染性貧血

　　C.生理性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　參考答案：C

　　答案解析：小兒出生后因紅細(xì)胞生成減少、生理性溶血、血循環(huán)量增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時(shí)約減少20%;至2-3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　5.男孩，12個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，食欲欠佳，不肯進(jìn)輔食，逐漸面色蒼黃2個(gè)月，體重7.8kg，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)2級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判斷患兒有無(wú)貧血及其程度，應(yīng)首先做哪種檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.骨髓象

　　C.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

　　D.血清鐵

　　E.運(yùn)鐵蛋白

　　解析：

　　貧血的診斷及分度是根據(jù)外周血中血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)量來(lái)判斷的，所以欲判斷該患兒有無(wú)貧血及其程度，應(yīng)首先做血常規(guī)檢查。