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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試
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2013執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)模擬試題二十三附答案

  1.女性,45歲,左側(cè)乳房外上象限可觸及2×5cm一腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,活動(dòng)度小,臨床診斷為乳癌。為消除病人緊張、焦慮,護(hù)士應(yīng)該

  A.盡量回避與病人談?wù)撈渌技膊?/P>

  B.讓病人向醫(yī)生咨詢(xún)

  C.與病人一起討論其所關(guān)心的問(wèn)題

  D.由家屬向患者解釋

  E.不必理會(huì)病人的情緒變化

  參考答案:C

  解析:

  術(shù)前護(hù)理中心理護(hù)理和健康宣教十分重要,應(yīng)該理解病人。

  2.女性,45歲,左側(cè)乳房外上象限可觸及2×5cm一腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,活動(dòng)度小,臨床診斷為乳癌。患者行乳癌根治術(shù)后第4天,正確的功能鍛煉是

  A.活動(dòng)患側(cè)肘關(guān)節(jié)

  B.活動(dòng)肩部

  C.梳理頭發(fā)

  D.手指爬墻活動(dòng)

  E.手臂搖擺運(yùn)動(dòng)

  參考答案:A

  解析:

  乳癌病人術(shù)后如無(wú)特殊情況應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉,應(yīng)該循序漸進(jìn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指及腕部,可做伸指、握拳、屈腕等活動(dòng);3~5天活動(dòng)患肢肘關(guān)節(jié);7天后活動(dòng)肩部,鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食、梳理頭發(fā)、洗臉等活動(dòng);10天左右進(jìn)行手指爬墻活動(dòng)、手臂搖擺運(yùn)動(dòng)等。

  3.女,26歲,產(chǎn)后3周,右側(cè)乳腺脹痛,伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:右側(cè)乳腺腫大,內(nèi)下象限可捫及一直徑約40cm腫塊,局部紅腫,壓痛(+)。該患者應(yīng)診斷為

  A.乳房纖維腺瘤

  B.乳房囊性增生病

  C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  D.乳癌

  E.急性乳腺炎

  參考答案:E

  解析:

  急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,好發(fā)于產(chǎn)后3-4周哺乳期。臨床表現(xiàn)為患側(cè)乳房脹痛,繼之出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈率加快。此患者的發(fā)病時(shí)間及癥狀均符合急性乳腺炎,所以診斷為急性乳腺炎。

  4.女,26歲,產(chǎn)后3周,右側(cè)乳腺脹痛,伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:右側(cè)乳腺腫大,內(nèi)下象限可捫及一直徑約40cm腫塊,局部紅腫,壓痛(+)。若穿刺后抽出膿液,則應(yīng)

  A.繼續(xù)哺乳

  B.局部藥物外敷

  C.物理療法

  D.乳器吸凈乳液

  E.膿腫切開(kāi)引流術(shù)

  參考答案:E

  解析:

  一旦確定膿腫形成,則應(yīng)切開(kāi)引流。

  5.女,26歲,產(chǎn)后3周,右側(cè)乳腺脹痛,伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:右側(cè)乳腺腫大,內(nèi)下象限可捫及一直徑約40cm腫塊,局部紅腫,壓痛(+)。下列哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防該病無(wú)效

  A.預(yù)防乳頭破損

  B.人工(牛奶、奶粉)喂養(yǎng)嬰兒

  C.矯正乳頭內(nèi)陷

  D.防止乳汁淤積

  E.防止細(xì)菌侵入

  參考答案:B

  解析:

  應(yīng)選用母乳喂養(yǎng),這樣可減少乳汁淤積,預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。

  6.梁女士,45歲,右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊,生長(zhǎng)速度快,質(zhì)硬,與周?chē)纸绮磺,同?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮

  A.急性乳腺炎

  B.乳癌

  C.乳腺囊性增生病

  D.乳腺纖維腺瘤

  E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  參考答案:B

  7.女,30歲。因乳癌做根治術(shù),并經(jīng)化療,出院前進(jìn)行健康指導(dǎo),對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是

  A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

  B.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)

  C.5年內(nèi)避免妊娠

  D.經(jīng)常自查乳房

  E.定期來(lái)院復(fù)查

  參考答案:C

  解析:

  乳癌根治術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠,以免促使乳房癌的復(fù)發(fā)。乳癌的發(fā)病與雌激素有關(guān)。妊娠時(shí)雌激素的分泌增多,可促進(jìn)乳癌細(xì)胞的生長(zhǎng),所以乳癌病人術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠很重要。

  8. 乳癌的"橘皮樣"改變是由于

  A.淋巴水腫

  B.低蛋白水腫

  C.靜脈水腫

  D.炎性水腫

  E.營(yíng)養(yǎng)性水腫

  參考答案:A

  解析:

  乳癌的"橘皮樣":癌腫局部皮膚因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起局部淋巴水腫,毛囊處呈現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷。

  9.乳房自我檢查的最佳時(shí)間是

  A.月經(jīng)前1~3天

  B.月經(jīng)前7~10天

  C.月經(jīng)期間

  D.月經(jīng)后1~3天

  E.月經(jīng)后7~10天

  參考答案:E

  解析:

  乳房自我檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)后7~10天。乳房松弛的時(shí)間。

  10.女,50歲。右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉,應(yīng)達(dá)到的目的是

  A.手能摸到同側(cè)耳朵

  B.肩能平舉

  C.肘能屈伸

  D.手摸到對(duì)側(cè)肩部

  E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵

  參考答案:E

  解析:

  乳癌根治術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng),避免外展上臂;下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托扶;需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè);術(shù)后2-3天開(kāi)始手指的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng);術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部;術(shù)后1周,待皮瓣基本愈合后可進(jìn)行肩部活動(dòng)、手指爬墻運(yùn)動(dòng)(逐漸遞增幅度),直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭、自行梳理頭發(fā)。

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