2013執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)模擬試題二十三附答案

　　1.女性，45歲，左側(cè)乳房外上象限可觸及2×5cm一腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度小，臨床診斷為乳癌。為消除病人緊張、焦慮，護(hù)士應(yīng)該

　　A.盡量回避與病人談?wù)撈渌�患疾�?/P>

　　B.讓病人向醫(yī)生咨詢(xún)

　　C.與病人一起討論其所關(guān)心的問(wèn)題

　　D.由家屬向患者解釋

　　E.不必理會(huì)病人的情緒變化

　　參考答案：C

　　解析：

　　術(shù)前護(hù)理中心理護(hù)理和健康宣教十分重要，應(yīng)該理解病人。

　　2.女性，45歲，左側(cè)乳房外上象限可觸及2×5cm一腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度小，臨床診斷為乳癌。患者行乳癌根治術(shù)后第4天，正確的功能鍛煉是

　　A.活動(dòng)患側(cè)肘關(guān)節(jié)

　　B.活動(dòng)肩部

　　C.梳理頭發(fā)

　　D.手指爬墻活動(dòng)

　　E.手臂搖擺運(yùn)動(dòng)

　　參考答案：A

　　解析：

　　乳癌病人術(shù)后如無(wú)特殊情況應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)該循序漸進(jìn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等活動(dòng);3～5天活動(dòng)患肢肘關(guān)節(jié);7天后活動(dòng)肩部，鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食、梳理頭發(fā)、洗臉等活動(dòng);10天左右進(jìn)行手指爬墻活動(dòng)、手臂搖擺運(yùn)動(dòng)等。

　　3.女，26歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺脹痛，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：右側(cè)乳腺腫大，內(nèi)下象限可捫及一直徑約40cm腫塊，局部紅腫，壓痛(+)。該患者應(yīng)診斷為

　　A.乳房纖維腺瘤

　　B.乳房囊性增生病

　　C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　D.乳癌

　　E.急性乳腺炎

　　參考答案：E

　　解析：

　　急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后3-4周哺乳期。臨床表現(xiàn)為患側(cè)乳房脹痛，繼之出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈率加快。此患者的發(fā)病時(shí)間及癥狀均符合急性乳腺炎，所以診斷為急性乳腺炎。

　　4.女，26歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺脹痛，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：右側(cè)乳腺腫大，內(nèi)下象限可捫及一直徑約40cm腫塊，局部紅腫，壓痛(+)。若穿刺后抽出膿液，則應(yīng)

　　A.繼續(xù)哺乳

　　B.局部藥物外敷

　　C.物理療法

　　D.乳器吸凈乳液

　　E.膿腫切開(kāi)引流術(shù)

　　參考答案：E

　　解析：

　　一旦確定膿腫形成，則應(yīng)切開(kāi)引流。

　　5.女，26歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺脹痛，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：右側(cè)乳腺腫大，內(nèi)下象限可捫及一直徑約40cm腫塊，局部紅腫，壓痛(+)。下列哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防該病無(wú)效

　　A.預(yù)防乳頭破損

　　B.人工(牛奶、奶粉)喂養(yǎng)嬰兒

　　C.矯正乳頭內(nèi)陷

　　D.防止乳汁淤積

　　E.防止細(xì)菌侵入

　　參考答案：B

　　解析：

　　應(yīng)選用母乳喂養(yǎng)，這樣可減少乳汁淤積，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。

　　6.梁女士，45歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，與周?chē)�分界不清，同�?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳癌

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳腺纖維腺瘤

　　E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　參考答案：B

　　7.女，30歲。因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是

　　A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)

　　C.5年內(nèi)避免妊娠

　　D.經(jīng)常自查乳房

　　E.定期來(lái)院復(fù)查

　　參考答案：C

　　解析：

　　乳癌根治術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳房癌的復(fù)發(fā)。乳癌的發(fā)病與雌激素有關(guān)。妊娠時(shí)雌激素的分泌增多，可促進(jìn)乳癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，所以乳癌病人術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠很重要。

　　8. 乳癌的"橘皮樣"改變是由于

　　A.淋巴水腫

　　B.低蛋白水腫

　　C.靜脈水腫

　　D.炎性水腫

　　E.營(yíng)養(yǎng)性水腫

　　參考答案：A

　　解析：

　　乳癌的"橘皮樣"：癌腫局部皮膚因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起局部淋巴水腫，毛囊處呈現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷。

　　9.乳房自我檢查的最佳時(shí)間是

　　A.月經(jīng)前1～3天

　　B.月經(jīng)前7～10天

　　C.月經(jīng)期間

　　D.月經(jīng)后1～3天

　　E.月經(jīng)后7～10天

　　參考答案：E

　　解析：

　　乳房自我檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)后7～10天。乳房松弛的時(shí)間。

　　10.女，50歲。右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是

　　A.手能摸到同側(cè)耳朵

　　B.肩能平舉

　　C.肘能屈伸

　　D.手摸到對(duì)側(cè)肩部

　　E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵

　　參考答案：E

　　解析：

　　乳癌根治術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)，避免外展上臂;下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托扶;需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè);術(shù)后2-3天開(kāi)始手指的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng);術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部;術(shù)后1周，待皮瓣基本愈合后可進(jìn)行肩部活動(dòng)、手指爬墻運(yùn)動(dòng)(逐漸遞增幅度)，直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭、自行梳理頭發(fā)。