61.引起急性泌尿道感染的最常見(jiàn)致病菌為
A.金黃色葡萄球菌
B.脆弱擬桿菌
C.大腸埃希菌
D.溶血性鏈球菌
E.銅綠假單胞菌
參考答案:C
解析:
急性泌尿系感染的致病原多數(shù)為細(xì)菌、真菌和支原體,病毒也可致病但較少見(jiàn)。除血源性感染外,細(xì)菌多數(shù)為腸道革蘭氏陰性菌,80%以上為大腸桿菌。
62.幼兒泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理診斷/問(wèn)題是
A.體液過(guò)多
B.營(yíng)養(yǎng)不足
C.體溫過(guò)高
D.皮膚完整性受損
E.活動(dòng)無(wú)耐力
參考答案:C
解析:
嬰幼兒上泌尿道感染全身癥狀重,局部癥狀輕微或缺如。主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等。細(xì)菌感染常引起發(fā)熱,所以體溫過(guò)高是嬰幼兒上泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題。
63.5歲患兒,近1周來(lái)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻,有腰痛,醫(yī)囑留尿培養(yǎng),下列關(guān)于尿培養(yǎng)的描述哪一項(xiàng)不正確
A.應(yīng)留取中段尿做培養(yǎng)
B.若培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于105/ml可確診
C.留取尿標(biāo)本時(shí)先用肥皂將外陰清洗干凈
D.用0.05%的苯扎溴胺沖洗2次再取尿
E.若30分鐘未留到尿液,需再次消毒
參考答案:D
解析:
留尿時(shí),常規(guī)清潔消毒外陰,取中段尿及時(shí)送檢。不能用0.05%的苯扎溴胺沖洗2次再取尿,以防影響效果。
64.關(guān)于急性泌尿道感染的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.新生兒期主要為全身表現(xiàn)
B.嬰幼兒期全身中毒癥狀重
C.嬰幼兒期尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧
D.年長(zhǎng)兒上尿路感染時(shí)全身癥狀較為突出
E.年長(zhǎng)兒下尿路感染時(shí)可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛
參考答案:E
解析:
急性泌尿道感染,年長(zhǎng)兒表現(xiàn)與成人相似,上尿路感染以發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀明顯;下尿路感染以膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急、尿痛為主。
65.出生時(shí)已存在以后永不消失的反射是
A.覓食反射
B.吸吮反射
C.角膜反射
D.握持反射
E.擁抱反射
參考答案:C
解析:
出生時(shí)已存在以后永不消失的反射有:角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。這些反射減弱或消失,提示神經(jīng)系統(tǒng)有病理改變。
66.小兒頭皮靜脈注射一般采用
A.額前正中靜脈
B.顳淺靜脈、耳后靜脈
C.外眥上部靜脈
D.頂部靜脈、枕后靜脈
E.以上都正確
參考答案:E
參考解析:小兒頭皮靜脈注射一般采用額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、外眥上部靜脈、頂部靜脈、枕后靜脈。
67.臀紅時(shí)烤燈應(yīng)距臀部患處
A.2~3cm
B.3~5cm
C.10~12cm
D.20~25cm
E.30~40cm
參考答案:E
參考解析:臀紅時(shí)烤燈應(yīng)距臀部患處30~40cm,太遠(yuǎn)達(dá)不到治療效果,太近會(huì)損傷皮膚。
68.使用藍(lán)光箱時(shí),燈管與患兒皮膚的距離應(yīng)為
A.10~15cm
B.15~20cm
C.30~50cm
D.55~60cm
E.60~70cm
參考答案:C
參考解析:光照距離過(guò)近會(huì)對(duì)患兒皮膚造成損害,過(guò)遠(yuǎn)會(huì)達(dá)不到效果,最佳為30~50cm。
69.藍(lán)光箱預(yù)熱溫度一般為
A.36~37℃
B.35~36℃
C.36.3℃
D.36.7℃
E.30~32℃
參考答案:E
參考解析:藍(lán)光箱預(yù)熱溫度一般為30~32℃,光療時(shí)應(yīng)每小時(shí)測(cè)體溫1次或根據(jù)病情、體溫情況隨時(shí)測(cè)量,使體溫保持在36~37℃。
70.關(guān)于藍(lán)光箱的使用方法,下列提法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.每日清洗一次
B.濕度保持55%~65%
C.溫度保持25℃~30℃
D.燈管距離患兒30~50cm
E.單面照射,2小時(shí)翻身一次
參考答案:C
參考解析:高膽紅素血癥患兒進(jìn)入藍(lán)光箱治療時(shí),除帶上護(hù)眼罩保護(hù)眼睛,系好尿布,保護(hù)會(huì)陰部外,需裸露全身進(jìn)行光照,因此光療箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在30℃~32℃,早產(chǎn)兒及低體重兒的箱溫還應(yīng)更高些(32℃~36℃)。箱溫過(guò)低,對(duì)患兒治療不利。
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