2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科基礎(chǔ)模擬試題及答案解析(7)

　　61.引起急性泌尿道感染的最常見(jiàn)致病菌為

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.脆弱擬桿菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性泌尿系感染的致病原多數(shù)為細(xì)菌、真菌和支原體，病毒也可致病但較少見(jiàn)。除血源性感染外，細(xì)菌多數(shù)為腸道革蘭氏陰性菌，80%以上為大腸桿菌。

　　62.幼兒泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理診斷/問(wèn)題是

　　A.體液過(guò)多

　　B.營(yíng)養(yǎng)不足

　　C.體溫過(guò)高

　　D.皮膚完整性受損

　　E.活動(dòng)無(wú)耐力

　　參考答案：C

　　解析：

　　嬰幼兒上泌尿道感染全身癥狀重，局部癥狀輕微或缺如。主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等。細(xì)菌感染常引起發(fā)熱，所以體溫過(guò)高是嬰幼兒上泌尿道感染首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題。

　　63.5歲患兒，近1周來(lái)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻，有腰痛，醫(yī)囑留尿培養(yǎng)，下列關(guān)于尿培養(yǎng)的描述哪一項(xiàng)不正確

　　A.應(yīng)留取中段尿做培養(yǎng)

　　B.若培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于105/ml可確診

　　C.留取尿標(biāo)本時(shí)先用肥皂將外陰清洗干凈

　　D.用0.05%的苯扎溴胺沖洗2次再取尿

　　E.若30分鐘未留到尿液，需再次消毒

　　參考答案：D

　　解析：

　　留尿時(shí)，常規(guī)清潔消毒外陰，取中段尿及時(shí)送檢。不能用0.05%的苯扎溴胺沖洗2次再取尿，以防影響效果。

　　64.關(guān)于急性泌尿道感染的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.新生兒期主要為全身表現(xiàn)

　　B.嬰幼兒期全身中毒癥狀重

　　C.嬰幼兒期尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧

　　D.年長(zhǎng)兒上尿路感染時(shí)全身癥狀較為突出

　　E.年長(zhǎng)兒下尿路感染時(shí)可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛

　　參考答案：E

　　解析：

　　急性泌尿道感染，年長(zhǎng)兒表現(xiàn)與成人相似，上尿路感染以發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀明顯;下尿路感染以膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急、尿痛為主。

　　65.出生時(shí)已存在以后永不消失的反射是

　　A.覓食反射

　　B.吸吮反射

　　C.角膜反射

　　D.握持反射

　　E.擁抱反射

　　參考答案：C

　　解析：

　　出生時(shí)已存在以后永不消失的反射有：角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。這些反射減弱或消失，提示神經(jīng)系統(tǒng)有病理改變。

　　66.小兒頭皮靜脈注射一般采用

　　A.額前正中靜脈

　　B.顳淺靜脈、耳后靜脈

　　C.外眥上部靜脈

　　D.頂部靜脈、枕后靜脈

　　E.以上都正確

　　參考答案：E

　　參考解析：小兒頭皮靜脈注射一般采用額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、外眥上部靜脈、頂部靜脈、枕后靜脈。

　　67.臀紅時(shí)烤燈應(yīng)距臀部患處

　　A.2～3cm

　　B.3～5cm

　　C.10～12cm

　　D.20～25cm

　　E.30～40cm

　　參考答案：E

　　參考解析：臀紅時(shí)烤燈應(yīng)距臀部患處30～40cm，太遠(yuǎn)達(dá)不到治療效果，太近會(huì)損傷皮膚。

　　68.使用藍(lán)光箱時(shí)，燈管與患兒皮膚的距離應(yīng)為

　　A.10～15cm

　　B.15～20cm

　　C.30～50cm

　　D.55～60cm

　　E.60～70cm

　　參考答案：C

　　參考解析：光照距離過(guò)近會(huì)對(duì)患兒皮膚造成損害，過(guò)遠(yuǎn)會(huì)達(dá)不到效果，最佳為30～50cm。

　　69.藍(lán)光箱預(yù)熱溫度一般為

　　A.36～37℃

　　B.35～36℃

　　C.36.3℃

　　D.36.7℃

　　E.30～32℃

　　參考答案：E

　　參考解析：藍(lán)光箱預(yù)熱溫度一般為30～32℃，光療時(shí)應(yīng)每小時(shí)測(cè)體溫1次或根據(jù)病情、體溫情況隨時(shí)測(cè)量，使體溫保持在36～37℃。

　　70.關(guān)于藍(lán)光箱的使用方法，下列提法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.每日清洗一次

　　B.濕度保持55%～65%

　　C.溫度保持25℃～30℃

　　D.燈管距離患兒30～50cm

　　E.單面照射，2小時(shí)翻身一次

　　參考答案：C

　　參考解析：高膽紅素血癥患兒進(jìn)入藍(lán)光箱治療時(shí)，除帶上護(hù)眼罩保護(hù)眼睛，系好尿布，保護(hù)會(huì)陰部外，需裸露全身進(jìn)行光照，因此光療箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在30℃～32℃，早產(chǎn)兒及低體重兒的箱溫還應(yīng)更高些(32℃～36℃)。箱溫過(guò)低，對(duì)患兒治療不利。

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