11、 從病因?qū)W分析,不屬于妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素的是
A.慢性高血壓
B.糖尿病
C.慢性腎炎
D.上呼吸道感染
E.貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:妊娠期高血壓疾病好發(fā)因素:①寒冷季節(jié)或氣溫變化過大,特別是氣壓升高時(shí);②精神過度緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;③年輕初產(chǎn)婦或高齡初產(chǎn)婦;④有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;⑤營(yíng)養(yǎng)不良,如貧血、低蛋白血癥者;⑥體型矮胖者;⑦子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者;⑧家族中有高血壓史,尤其是孕婦之母有重度妊娠期高血壓疾病史者。
12、 胎盤早剝不會(huì)帶來(lái)的變化是
A.子宮胎盤卒中
B.凝血功能障礙
C.腎衰竭
D.胎盤前置
E.羊水栓塞
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。如剝離面小,臨床可無(wú)癥狀;如剝離面大且繼續(xù)出血,形成胎盤后血腫。如胎盤邊緣仍附著于子宮壁上,或胎膜與子宮壁未剝離,血液不向外流而形成隱性出血或內(nèi)出血。當(dāng)胎盤后血腫使胎盤剝離面血液沖開胎盤邊緣及胎膜,經(jīng)宮頸向外流出為顯性出血或外出血。當(dāng)內(nèi)出血過多時(shí),也可形成混合性出血。有時(shí)出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí),血液向子宮肌層浸潤(rùn),引起肌纖維分離、斷裂、變性,子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑,稱為子宮胎盤卒中。
胎盤早剝時(shí)羊水可經(jīng)剝離面進(jìn)入開放的血管,引起羊水栓塞癥狀。嚴(yán)重的胎盤早剝可能發(fā)生凝血功能障礙、產(chǎn)后出血和急性腎衰竭等。
13、 每次宮縮,被擠人體循環(huán)的血液量大約為
A.50~l00ml
B.150—200ml
C.200~250ml
D.250~500ml
E.500~600ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:在第一產(chǎn)程中,每次子宮收縮約250—500ml的血液被擠入體循環(huán),加重心臟負(fù)擔(dān)。第二產(chǎn)程中,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加,且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加,心臟前后負(fù)荷顯著加重。第三產(chǎn)程,胎兒娩出后,腹腔內(nèi)壓力驟減;繼之胎盤循環(huán)停止,子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán),使回心血量驟增,極易誘發(fā)心力衰竭。
14、 慢性宮頸炎最常見的病理改變是
A.宮頸糜爛
B.宮頸肥大
C.宮頸息肉
D.宮頸腺囊腫
E.宮頸黏膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:慢性宮頸炎最常見的病理改變是宮頸糜爛,還包括宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎。
15、 下列不屬于原發(fā)性閉經(jīng)的是
A.年齡超過10歲,第二性征尚未發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者
B.年齡超過14歲,第二性征尚未發(fā)育無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者
C.年齡超過16歲,第二性征尚未發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者
D.年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者
E.年齡超過18歲,第二性征已發(fā)育而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:根據(jù)既往有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮將閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。年齡超過16歲(有地域性差異),第二性征已發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者,或年齡超過14歲,第二性征尚未發(fā)育,且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng);以往曾建立正常月經(jīng),但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者,或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
16、 侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A.肺
B.陰道
C.腦
D.肝
E.腎
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。
17、 最常見的卵巢良性腫瘤是
A.漿液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.成熟畸胎瘤
D.顆粒細(xì)胞瘤
E.卵泡膜細(xì)胞瘤
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:最常見的卵巢良性腫瘤是成熟畸胎瘤。
18、 外陰陰道創(chuàng)傷的主要原因是
A.外傷
B.分娩
C.遭受性侵犯
D.手術(shù)
E.放療
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:外陰陰道創(chuàng)傷的原因:
(1)分娩分娩是導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因.
(2)外傷如騎跨傷或不慎跌倒
(3)幼女受到強(qiáng)暴致軟組織損傷。
(4)初次性交可使處女膜破裂,絕大多數(shù)可自行愈合,偶可見裂口延至小陰唇、陰道或傷及穹隆,引起大量陰道流血,甚至導(dǎo)致失血性休克。
19、 一門診女性咨詢藥物避孕原理,回答不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.抑制排卵
B.改變宮頸黏液性狀
C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能
D.殺精子或改變精子功能
E.殺卵子或改變卵子功能
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:藥物避孕的原理是:抑制排卵,改變宮頸黏液性狀,改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能及殺精子或改變精子功能.
20、 不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)機(jī)是
A.月經(jīng)干凈后3一7天
B.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月
C.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少,宮腔長(zhǎng)度小于10厘米
D.哺乳期排除早孕者
E.自然分娩3個(gè)月后
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間:①月經(jīng)干凈后3~7天;②產(chǎn)后3個(gè)月,剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于lOcm者);④哺乳期排除早孕者。
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