(50~51題共用題干)
21歲,初產(chǎn)婦,妊娠40周,陣發(fā)性腹痛4h,宮縮4~15min 1次,持續(xù)30s,宮口開大2cm。
50.此臨床表現(xiàn)的原因是
A.子宮收縮節(jié)律性異常
B.子宮收縮對稱性異常
C.子宮收縮極性異常
D.子宮收縮縮復作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
參考答案:A。臨產(chǎn)時正常宮縮應(yīng)持續(xù)30s,間歇期為5~6min,該產(chǎn)婦表現(xiàn)為
子宮收縮節(jié)律性異常。
51.此情況的處理原則應(yīng)是
A.靜脈滴注縮宮素
B.靜脈滴注麥角新堿
C.肌內(nèi)注射哌替啶
D.人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
參考答案:C。宮縮節(jié)律性異常處理原則:規(guī)律宮縮,回復正常節(jié)律,首先給予
鎮(zhèn)靜藥,然后促進正常宮縮,故此時應(yīng)肌注哌替啶。
(52~54題共用題干)
患者,女性,30歲,婚后2周出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、腰痛,體溫33℃。
尿化驗:膿球滿視野/高倍鏡,診為急性腎盂腎炎
52.本病最常見的致病菌是
A.幽門螺桿菌
B.大腸埃希菌
C.肺炎球菌
D.痢疾桿菌
E.結(jié)核桿菌
參考答案:B。急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要致
病菌為是大腸埃希菌,其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌
等。
53.本病最常見的感染方式是
A.血行感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.上行感染
E.糞—口途徑
參考答案:D。腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。
54.鼓勵病人多飲水的目的是
A.避免口渴
B.避免脫水
C.沖洗泌尿道
D.降體溫
E.減輕腰痛
參考答案:C。多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防尿路感染的措施。
(55~58題共用題干)
患者,男性,63歲,患肺氣腫病4年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。
查體:口唇發(fā)紺,呼吸30/min,神志恍惚,多汗和皮膚濕暖,肋骨上抬,肋
間隙增寬;動脈血氣分析:pH 1.31,Pa02
22
2 61kPa,PaC02
22
2 2kPa
55.該患者最可能的診斷是
A.肺源性心臟病
B.肺炎
C.氣胸
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
參考答案:E。Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為:動脈血氣分析PaO2
22
2<2.0kPa,同時PaCO22>6.61 kPa。故該患者應(yīng)為Ⅱ型呼吸衰竭。
56.根據(jù)疾病性質(zhì),患者不可能出現(xiàn)的癥狀是
A.淺表靜脈充盈
B.呼吸困難
C.血壓升高
D.球結(jié)膜充血水腫
E.皮膚干燥
參考答案:E。該病人有C022潴留,患者常表現(xiàn)為興奮癥狀,如多汗等,故該患者不可能出現(xiàn)皮膚干燥,而應(yīng)為皮膚濕潤。
57.患者氧療宜選擇的吸氧方式是
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.高濃度、高流量間歇吸氧
C.50%乙醇濕化吸氧
D.低濃度、低流量間歇吸氧
E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
參考答案:E。為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用,對慢性肺源性呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧。
58.采集血氣分析標本,操作不正確的是
A.使用2ml無菌干燥注射器
B.抽吸經(jīng)過稀釋的肝素溶液,充盈注射器后棄取
C.無菌操作下抽取動脈血2ml
D.將血迅速注入無菌試管內(nèi),用軟木塞塞住
E.立即送檢
參考答案:D。注射器抽取動脈血后,刺入膠塞直接送檢。
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