71.一男性患者,30歲,擬行闌尾切除術(shù),術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是
A.4小時(shí)
B.6小時(shí)
C.8小時(shí)
D.12小時(shí)
E.14小時(shí)
72.張某,54歲,子宮肌瘤,次日將在硬膜外麻醉下行子宮次全切術(shù),目前病人病情穩(wěn)定,術(shù)前準(zhǔn)備工作已做好,但仍焦慮不安、憂郁。這可能是因?yàn)槲茨軡M足病人的
A.生理的需要
B.安全的需要
C.愛與歸屬的需要
D.尊重的需要
E.自我實(shí)現(xiàn)的需要
73.患者程某,男,80歲,因心力衰竭入院。目前吸氧、藥物治療。老人聽力略有下降,牙齒完全脫落,語(yǔ)言清晰度下降。與老人溝通時(shí)不適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/P>
A.將患者關(guān)鍵的話予以復(fù)述
B.護(hù)士對(duì)自己的話語(yǔ)適當(dāng)?shù)刂貜?fù)
C.盡量用開放式問題進(jìn)行提問
D.注意目光交流
E.運(yùn)用手勢(shì)、觸摸給患者反饋
74.患者劉某,女,65歲,因COPD入院,病情較重,現(xiàn)臥床休息,神志清醒,為該患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的模式是
A.被動(dòng)型
B.主動(dòng)型
C.共同參與型
D.指導(dǎo)一合作型
E.主動(dòng)一被動(dòng)型
75.女性,34歲,使用1%普魯卡因0.3 g行局部浸潤(rùn)麻醉后,出現(xiàn)不安、呼吸和心率增快、血壓升高、肌肉震顫。對(duì)此種情況的預(yù)防和處理措施中正確的是
A.藥物直接注入血管
B.一次性給足量麻醉藥
C.普魯卡因中加少量。腎上腺素
D.發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少用藥量
E.虛弱病人對(duì)藥物反應(yīng)較弱,應(yīng)增加藥量
76.女性,41歲,甲狀腺大部分切除手術(shù)后30小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,口唇發(fā)紺,傷口紗布上有少量鮮血滲透,護(hù)士最先考慮的原因
A.喉頭水腫
B.氣管塌陷
C.痰液堵塞氣道
D.切口內(nèi)血腫形成
E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
77.男性,50歲,無(wú)吸煙史和肺部疾病史,全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后回病房,麻醉未清醒,呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲,此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是
A.觀察病情
B.氣管插管
C.環(huán)甲膜穿刺
D.托起病人下頜
E.吸痰,注射阿托品
78.患者,李某,60歲,心內(nèi)膜炎,需混合注射鏈霉素和青霉素,皮試結(jié)果均為陰性,此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)考慮的是
A.藥物有無(wú)配伍禁忌
B.藥物的有效期
C.各種藥物的劑量
D.藥物的刺激性
E.各種藥物的濃度
79.患者,女性,為育齡婦女,心功能I一Ⅱ級(jí),無(wú)心力衰竭且無(wú)其他并發(fā)癥。對(duì)她的妊娠建議是
A.可以
B.不可以
C.密切監(jiān)護(hù)下可以
D.絕對(duì)不可以
E.終生不孕
80.患者,女性,35歲,因下肢骨折感染入院治療,應(yīng)用抗生素12天,自覺外陰瘙癢,分泌物增多,應(yīng)首先考慮
A.慢性陰道炎
B.細(xì)菌性陰道炎
C.外陰陰道假絲酵母菌病
D.滴蟲陰道炎
E.非特異性外陰瘙癢
71.答案D解析:混合食物從胃完全排空需要4~6小時(shí),為減少麻醉時(shí)由于嘔吐引起誤吸,要求病人術(shù)前12小時(shí)開始禁食,4小時(shí)開始禁水。
72.答案B解析:術(shù)前病人焦慮不安、憂郁,可能擔(dān)心手術(shù)是否會(huì)成功、自己的生命是否有保障等,更多地來(lái)自于對(duì)安全的需求。因此B選項(xiàng)正確。
73.答案C解析:患者牙齒完全脫落,語(yǔ)言清晰度下降,提問時(shí)應(yīng)盡量采取閉合式問題,既有助于清晰快速地得到信息,又可以避免老人過度勞累。
74.答案D解析:患者雖然病情較重,但是意識(shí)清楚,可以主動(dòng)提供自身及疾病方面的相關(guān)信息,并對(duì)治療及護(hù)理方案提出意見和建議,同時(shí)需要護(hù)理人員對(duì)她進(jìn)行指導(dǎo)。因此采取指導(dǎo)一合作型模式。
75.答案C解析:為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),每次推藥前必須回抽血,避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時(shí)用藥量要偏小;一般用藥不允許超過限量和限制濃度,尤其對(duì)于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收,延長(zhǎng)作用時(shí)間。
76.答案D解析:甲狀腺大部分切除術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難的原因較多,若敷料上有少量血液,應(yīng)首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。
77.答案D解析:該病人呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜,此時(shí)應(yīng)托起病人下頜,頭偏向一側(cè),放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。
78.答案A解析:同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
79.答案C解析:心臟病不影響患者受孕,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),無(wú)心力衰竭病史,而且無(wú)其他并發(fā)癥,在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠,必要時(shí)要予相應(yīng)的治療。
80.答案C解析:假絲酵母菌為條件致病菌,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素易發(fā)此癥。
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